问肺结核如何检查

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2968次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2104次

• 肺结核如何检查
  如果出现了反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，甚至出现痰中带血或者是咯血等体征的时候，真的就需要高度怀疑或者高度考虑是否是肺结核。这个时候可以通过胸片或者是胸部CT检查，看有没有肺结核典型的病灶，可以通过痰液的检查看看能否找出结核杆菌。可以通过皮试的检查看看皮试是否是强阳性的，有的时候还需要联合血沉、C反应蛋白、降钙素原，还需要联合结核感染T细胞等检查进行综合的诊断。一旦诊断肺结核，就需要尽早的进行抗结核治疗，休息好，定期复查。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-26 2634次

• 肺结核如何检查确诊
  肺结核的患者，一般来说，确诊是需要进行痰找抗酸杆菌，如果在痰液里面能找出结核杆菌，就可以确诊。其实痰检阳性的肺结核还是不多见的，占所有的肺结核30%左右。另外，70%左右的肺结核是痰检阴性的，主要是要结合临床症状，比如反复的低热、咳嗽、咳痰、盗汗。还需要结合患者的影像学的特点，比如胸部ct、胸片等这些指标来进行综合的分析，胸部ct也会有一些特异性的表现。如果明确肺结核之后，就需要进行系统规范的抗结核治疗。系统规范的抗结核治疗，普通的肺结核是可以彻底治愈的。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-28 3620次

• 如何检查肺结核
  病情分析：检查肺结核就需要到感染科就诊，需要检查痰结核菌涂片、结核菌素试验、干扰素试验、肺部CT、血沉等，如果上述的检查提示结核分枝杆菌是阳性，肺部又存在病灶，就可以诊断为肺结核。意见建议：一旦诊断肺结核，就要积极的抗结核治疗，需要服用一线的抗结核药物，治疗期间不要自行停药或者减量，定期的检查相关的指标可以评估治疗的效果，还需要加强营养支持。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-07-11 802次

• 如何检查是否肺结核
  病情分析：首先建议患者根据自己的体征来初步的判断，因为肺结核的患者会出现长期的发烧，身体乏力，全身消瘦，长期咳嗽等一系列的症状。然后有了这些症状之后，建议患者去医院做痰涂片检查和胸部的ct检查。意见建议：根据检查结果，结合患者的症状，一般就可以确诊患者是否患有肺结核这种疾病。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1401次

• 如何检查有没有肺结核
  肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，肺结核的诊断方式有以下几种：一、影像学检查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、细菌学检查，痰液和肺组织病变，查到结核菌是诊断肺结核的金标准，目前主要的方法有痰液检查，结核菌敏感性检测，痰结核杆菌DNA检测，痰涂片检测。三、血清抗结核抗体的检查。四、结核
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 255次

• 孕妇如何检查是否肺结核复发
  孕妇判断是否结核复发是有一定难度，因为孕妇尤其是在孕早期，一般是不建议做相关影像学的检查。此时主要根据患者的临床症状，如果患者没有结核中毒症状，也没有咳嗽、咳痰等表现，一般不考虑结核复发。如果患者有反复的咳嗽、咳痰等症状，并且有结核中毒症状需要做痰检，可以多次的行痰找抗酸杆菌检查。如果痰找抗酸杆菌是
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 138次