问老年性痴呆与亨廷顿病如何鉴别

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• 什么是老年性痴呆

  老年性痴呆也就是所说的阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由有毒的淀粉样蛋白损伤神经系统所引起的特殊类型的痴呆，占到所有痴呆类型的50~75%。脑袋里面的病理改变主要是老年斑与神经原纤维缠结，临床表现最主要表现为记忆力下降，而且在早期的时候表现为近记忆力下降。另外可能会同时出现语言功能、视力空间功能、性格改变等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 1907次

• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6524次

• 老年性痴呆与亨廷顿病如何鉴别
  亨廷顿病又叫亨廷顿舞蹈病，是一个家族显性遗传疾病，也是一种罕见的单基因常染色体显性基因遗传性疾病。在临床当中的表现，主要是情绪异常，变得冷漠，容易发怒或者是抑郁，腿部，脸部或者身体会出现不自主动作，智力减退，判断力，记忆力，认知能力减退。一般来说导致患者死亡的原因是因为突然跌倒或者是感染其他的并发症。这个病智能减退的发生通常非常地隐袭，首先出现的症状就是工作效率降低，日常的事务不能很好的处理，认知缓慢，智能损害和记忆障碍也在舞蹈症状出现以后立即明显起来，没有失语，失认，注意力和判断力进行性受损，解决问题的使动性比较差，计算能力尽失，记忆力和手眼协调能力比较差，抑郁症状非常常见，还会有人格的障碍，神经症状也就是舞蹈样的运动，手术的患者可能会出现肌强直，因为这个病具有家族显性遗传性的一个疾病，具有家族聚集性发病以及它的临床特征，所以说，和老年性痴呆的鉴别是比较容易的。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-01 1363次

• 亨廷顿病鉴别和治疗
  ​亨廷顿病在鉴别诊断方面主要是包括以下几个情况：亨廷顿病舞蹈样，不自主运动和小舞蹈病，良性家族性舞蹈病，肌红细胞增多征，抽动秽语综合征，以及其他的神经系统先天遗传性疾病相鉴别。以智能衰退和人格行为改变为突出表现的时候，需要和老年性痴呆病，然后就是额颞痴呆等痴呆综合征鉴别，精神症状比较突出的患者需要和各种精神疾病相鉴别，治疗方面现在没有特异性的治疗措施，只能是对症治疗。有抑郁症的症状的可以给予抗抑郁治疗；对于舞蹈样动作可以给予氟哌啶醇，舒必利等药物治疗；对于运动迟缓，运动不能的患者，强直综合征可以尝试用抗帕金森的药物，比如说左旋多巴，还有金刚烷胺，再就是抗胆碱能药物治疗，但是疗效一般不是特别好；有精神症状，可以给予抗精神药物治疗，比如说氯氮平，其他的一般支持治疗是要加强看护和护理，给予足够的社会关怀。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 1656次

• 如何鉴别老年性痴呆
  病情分析：需要与老年抑郁症、老年期发生的中毒性、反应性精神病等导致的假性痴呆相鉴别。还要与谵妄状态区别；尽可能查找痴呆的原因（变性、非变性）。意见建议：抑郁症可以出现情绪低落，思维活动缓慢，会有消极的想法和消极的行为，症状是发作性的，经过治疗能够缓解；中毒性的，常有药物、或者是中毒性的物品使用病史；反应性的是有明显的重大的负面生活事件。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-08-19 401次

• 什么是亨廷顿病
  亨廷顿病是一种以不自主运动精神异常和进行性痴呆为主要临床特点的显性遗传性神经系统变性病。属于基因动态突变病或多谷酰胺重复病的范畴，以舞蹈症状为突出的临床症状。发病机制还是不明确，有关发病机制的主要理论是脂质过氧化导致能量代谢的异常，后者进一步引起细胞的兴奋毒性和凋亡。亨廷顿病的临床症状包括三方面即运动障碍、认知障碍和精神障碍这些临床表现均可以作为首发症状出现。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 3202次

• 老年抑郁症与老年性痴呆的鉴别
  老年抑郁症发病的时候，因为情绪低落，思维比较慢，检查又不是很合作，很容易把他认为是一个智能的障碍而把它误诊为老年性痴呆，两者鉴别是有一些要点的。第一个就是抑郁症起病是比较快的，发展也比较迅速，而痴呆发病比较慢。第二个就是抑郁症的病人症状持续，痴呆症的患者情绪是多变的不稳定。第三个就是抑郁症的智能都是
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 343次

• 老年性痴呆与麻痹性痴呆区别
  麻痹性痴是因为梅毒螺旋体侵犯了大脑，引起的一类慢性脑膜性炎症，它往往会是在梅毒螺旋体感染以后5到25年的潜伏期再发病。麻痹性痴呆起病是比较缓慢的，患者逐步会出现记忆减退，计算力、理解力、判断能力下降以及人格衰退顶一些痴呆的症状群，和老年性痴呆的这种临床表现有相似的地方。但是麻痹性痴呆患者以男性比较多
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 165次