问急性肾衰竭需要血液净化吗

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• 急性肾衰竭需要血液净化吗

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有没有相关的透析指征。如果一个急性肾衰竭的病人，存在明显的容量负荷过重，也就是指的是机体内的水分过多，病人会有严重的水肿，甚至有心衰的情况，给予利尿效果如果不好，这种情况下我们需要透析治疗。还有一些病人是存在严重的电解质紊乱，比如高钾血症或者是代谢性的酸中毒，病人存在明显的高分解代谢的状态，应用药物又很难纠正，这种情况也是可以考虑透析治疗的。还有一些病人是尿毒症的毒素增长的过快，引起的相关临床症状比较严重的时候，也可以考虑透析治疗。而如果病人肾功能损伤不是太严重，水的容量负荷不高，一般情况比较好，那病人可以不进行透析治疗。所以急性肾衰竭的病人要不要透析，还是要根据具体情况而决定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1600次

• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11558次

• 急性肾衰竭需要血液净化吗
  急性肾衰竭可能需要血液净化，但并不是绝对的。这取决于患者肾衰竭的原因和疾病的严重程度。如由肾前性因素所导致的急性肾衰，绝大部分在补充血容量后，达到肾脏有效灌注后，可使肾衰竭得到较好的缓解，一般不需要血液净化。而肾性急性肾衰竭的主要原因通常是由于急性的肾小管坏死，或者是由于急进性的肾小球肾炎，相当一部分患者在这一过程中会出现少尿，甚至无尿，需要血液净化。肾后梗阻性因素所导致的急性肾衰，建议根据情况解除梗阻，例如由前列腺增生所导致的尿路排泄不畅，在进行导尿后，一般肾衰竭可很好缓解。
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  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-01-04 1517次

• 慢性肾衰竭患者何时开始血液净化
  慢性肾衰竭患者在开始血液净化的基本原则是要在病情危重之前进行，尤其是要强调在尿毒症造成的其他器官损害，仍处在可逆阶段中，不要等到出现严重的并发症，尿毒症的时候再进行，以下的一些指症可以作为开始进行血液净化的参考：一，病人出现尿毒症症状，比如说瘙痒疲倦，恶心，呕吐，厌食以及患者的体重下降等。二，患者出现明显的水肿，血压比较高，或者是因为水过多所导致的心力衰竭等现象，比如说心跳加快，气粗，平或加重等。三，比较严重的电解质紊乱，特别是血钾超过6.5毫摩尔每升。四，患者伴有严重的酸中毒，也就是说ph值小于7.1。五，在肾功能恶化的前提下，出现了出血的倾向。六，尿毒症脑病或者是嗜睡，周围神经病变等。七，患者开始出现营养不良，一般的来说不是糖尿病的患者，如果肌酐清除里的低于10毫升每分钟，糖尿病的患者如果低于15毫升每分钟，就应该开始进行血液净化治疗。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 1436次

• 急性肾衰竭需要透析吗
  病情分析：急性肾衰竭又叫急性肾损伤，如果患者肌酐到达707微摩尔每升以上，或者合并有少尿，无尿或者严重的电解质紊乱，比如严重的高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升，或者代谢性酸中毒等情况，是需要进行血液透析治疗的。意见建议：急性肾损伤患者要严格控制水盐摄入，尤其是合并水肿少尿的患者，同时尽量停用对肾脏有损伤的药物，比如非甾体类消炎药，质子泵抑制剂，以及某些含马兜铃酸的中药。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-24 1303次

• 急性肾衰竭有救吗
  对于急性肾衰竭的患者来说，如果采取有效的治疗方法也是可以救治的。无论是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，目前我们的医疗手段主要是采取肾脏移植手术，当然这种手术首先要有合适的肾源以及有匹配的各方面的条件才能够进行，另外就是采取透析的治疗方法，这种方法会耗费大量的经济资源，所以患者要做好这方面的准备。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-24 1701次

• 急性肾衰竭尿量
  急性肾衰竭，它分为少尿期和多尿期，这是最典型的临床表现，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至没有尿，这个时期持续时间往往是两到三周甚至更长，这就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期过后，患者会出现一个尿量的明显增加，常常尿量会大于24小时3500毫升，甚至有些患者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 461次

• 急性肾衰竭严重吗
  急性肾衰竭临床上指急性肾损伤，急性肾损伤通常严重，需要及时治疗。急性肾损伤的发病原因较多，其中包括肾灌注压改变、肾血管病变等，此类因素均会导致肾脏功能急性下降，一般会引起恶心、食欲下降、全身乏力等症状，也会使体内出现水钠潴留，引起全身浮肿，随着病情的不断发展，也会导致水、电解质失衡，还有可能会对患者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-11-15 0次