问急性肾衰竭需要血液净化吗
病情描述:
急性肾衰竭需要血液净化吗
答医生回答
病情分析:
急性肾衰竭比较重的需要血液净化治疗,比较轻的可以给予保守治疗。急性肾衰竭是指肾功能的短期内急剧下降。如果患者肌酐比较高,尤其超过了700微摩尔每升,伴有高钾血症或者伴有严重酸中毒,就需要给予血液净化治疗。
意见建议:
得了急性肾衰竭,要避免再次应用肾毒性的药物,比如非甾体类的消炎药。要注意保暖,避免感染,以免引起病情的进一步加重。要动态的监测电解质,防止高钾血症的发生。
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急性肾衰竭需要血液净化吗不一定。有一些病人需要,有一些病人可以不需要,主要是看病人有没有相关的透析指征。如果一个急性肾衰竭的病人,存在明显的容量负荷过重,也就是指的是机体内的水分过多,病人会有严重的水肿,甚至有心衰的情况,给予利尿效果如果不好,这种情况下我们需要透析治疗。还有一些病人是存在严重的电解质紊乱,比如高钾血症或者是代谢性的酸中毒,病人存在明显的高分解代谢的状态,应用药物又很难纠正,这种情况也是可以考虑透析治疗的。还有一些病人是尿毒症的毒素增长的过快,引起的相关临床症状比较严重的时候,也可以考虑透析治疗。而如果病人肾功能损伤不是太严重,水的容量负荷不高,一般情况比较好,那病人可以不进行透析治疗。所以急性肾衰竭的病人要不要透析,还是要根据具体情况而决定。01:28
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慢性肾衰竭患者何时开始血液净化慢性肾衰竭患者在开始血液净化的基本原则是要在病情危重之前进行,尤其是要强调在尿毒症造成的其他器官损害,仍处在可逆阶段中,不要等到出现严重的并发症,尿毒症的时候再进行,以下的一些指症可以作为开始进行血液净化的参考:一,病人出现尿毒症症状,比如说瘙痒疲倦,恶心,呕吐,厌食以及患者的体重下降等。二,患者出现明显的水肿,血压比较高,或者是因为水过多所导致的心力衰竭等现象,比如说心跳加快,气粗,平或加重等。三,比较严重的电解质紊乱,特别是血钾超过6.5毫摩尔每升。四,患者伴有严重的酸中毒,也就是说ph值小于7.1。五,在肾功能恶化的前提下,出现了出血的倾向。六,尿毒症脑病或者是嗜睡,周围神经病变等。七,患者开始出现营养不良,一般的来说不是糖尿病的患者,如果肌酐清除里的低于10毫升每分钟,糖尿病的患者如果低于15毫升每分钟,就应该开始进行血液净化治疗。语音时长 2:00”
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