问为什么部分膀胱癌患者术前要做新辅助化疗

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• 膀胱癌的化疗

  膀胱癌，我们为什么除了我们的手术之外，为什么还做化疗，因为我觉得它是，肿瘤发生在局部，但它反映的全身的一个整个的，免疫学和微环境的改变，所以这个时候我们提出了，膀胱肿瘤综合治疗这样一个概念。除了我们的手术，我们保留膀胱或者切除膀胱的，微创的一些治疗办法之外，膀胱肿瘤的化疗，在现在膀胱肿瘤的，整个的治疗过程中，已经占据了非常重要的地位，对于一些高侵袭性、高危，或者分级很高的一个膀胱肿瘤，以及我们术前就发现了有淋巴，和远隔部位转移的这种病人，我们术前可能会采取，术前的这样一些辅助的化疗。对于我们保留膀胱或者切掉膀胱，术后依然我们想患者，更好的依从性，这就要依据于我们膀胱肿瘤的，一个病理分析和分级，这个时候我们说术后的辅助的，局部的比如说我们膀胱灌注，以及髂内动脉的灌注，以及我们全身的化疗，是有效的让患者，获得更有效的更长的生存期，降低我们患者肿瘤的，无肿瘤生存复发率，是有密切关系的，但是我们现在提倡的是，个体化均衡化的治疗，要依据每个病人不同的状况，身体条件，以及我们肿瘤的本身的特性，来决定需不需要做化疗，来介入和干预。

  

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  艾星 主任医师宜昌市中心人民医院

  2018-11-30 2258次

• 膀胱癌术后膀胱灌注化疗

  膀胱癌的术后的膀胱灌注化疗，是我们保留膀胱非肌层性，浸润性膀胱肿瘤的，综合治疗的一种方式，也是我们保留膀胱，有些患者没法做膀胱全切，术后也需要持续关注和治疗的，一种措施，因为膀胱肿瘤特别是非浸润性，膀胱肿瘤容易复发，我们用了膀胱灌注的这种方式，可以有效地将术后的复发率，有效降低。我们膀胱的灌注的化疗，有不同的药物，作用于肿瘤细胞生长繁殖的，不同的细胞周期，去选择不同的化疗药物，而且一般来说，一般要持续灌注一年，持续的方式最开始是每周一次，可能两到三个月，然后是每两周一次，每两周一次两次做完，然后就是每一个月一次，总共是十二个月，每三个月、六个月和十二个月，要去复查我们的膀胱镜检，因为膀胱镜检到现在依然是，判断有没有局部复发的，一个金标准。

  

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  艾星 主任医师宜昌市中心人民医院

  2018-11-30 8255次

• 为什么部分膀胱癌患者术前要做新辅助化疗
  术前化疗称为新辅助化疗，术后化疗成为辅助化疗。因为部分膀胱癌患者来就诊时分期比较晚，或者是肿瘤侵及周围的器官或者组织，直接手术可能比较困难，或者是手术中可能发生一些微转移。所以对部分分级恶性度比较高的可手术的T2至T4a期的膀胱癌患者术前可行新辅助化疗，其目的主要是控制局部病变，使肿瘤降期，降低手术难度和消除微转移灶，提高术后远期生存率。在欧美选择新辅助化疗的病人非常多，但在我国选择新辅助化疗的病人不是太多，主要因为病人得了肿瘤以后担心肿瘤转移，就迫切的想要手术切除它。
  语音时长 01:27”
  程曙光 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-03 2420次

• 膀胱癌可行新辅助化疗吗
  在患有膀胱癌时，对于可手术的t2~t4a期患者，术前可行新辅助化疗。新辅助化疗的主要目的是控制局部病变，使肿瘤降期，降低手术难度和消除微转移灶，提高患者术后远期生存率。其优点主要体现在：一、新辅助化疗期间，如治疗有效可连续应用，而化疗无效或有进展情况下，可中断治疗或行膀胱切除术。二、手术前的化学治疗，可能降低肿瘤分期，从而降低手术的难度。
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  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-02-11 2188次

• 什么是膀胱癌术后辅助化疗
  病情分析：膀胱癌术后辅助化疗主要是针对病情比较复杂的膀胱肿瘤患者，在手术完成之后可以应用顺铂等药物进行化疗，以期达到更加良好的治疗效果。意见建议：患者需要放松心情，注意休息，在化疗期间要以好消化的食物为主，避免出现腹胀便秘。可以进行适当的体育锻炼，增强自身的体质。要多饮水，多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。同时也需要及时的复查，判断治疗效果。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2021-07-07 701次

• 哪些直肠癌患者术前需要做新辅助化疗
  病情分析：病灶比较大，无法手术切除的，淋巴结转移比较多，无法通过手术完全清扫的。位置比较低，患者要求保肛的，患者一般情况较差，无法耐受手术的，先给予化疗控制病情进展。调整一般情况后再手术治疗。意见建议：在新辅助化疗期间，一定要注意保持良好的营养状态，根据医生的建议按时的复查血常规，肝肾功能，要注意2~3个周期以后评估病灶变化情况。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-01 801次

• 膀胱癌手术前要化疗吗
  膀胱癌手术前是否需要化疗，关键看膀胱恶性肿瘤的分期以及级别是否侵犯浆膜以及膀胱肿瘤的大小，然后医生根据患者身体综合状况再进行判断。如果膀胱恶性肿瘤巨大以及有明显出血或者侵犯到浆膜，周围可能有淋巴结侵犯，那么可以进行术前化疗也就是新辅助治疗，将膀胱癌降级降期以及达到缩小肿瘤的目的然后再进行手术，可能会
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 309次

• 膀胱癌新辅助化疗后肿块消失还要手术吗
  膀胱癌新辅助化疗后肿块消失一般还要手术。在膀胱癌的肿瘤比较大时，手术切除会比较困难，可以在医生的指导下选择新辅助化疗的方式进行治疗，新辅助化疗可以使膀胱癌的肿瘤体积缩小，能够帮助手术切除，即使通过新辅助化疗使膀胱癌的肿块消失，也需要在医生的帮助下进行手术切除，是因为肿块消失并不代表膀胱癌部位的癌细胞
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-08-22 217次