问高渗性昏迷是什么意思
病情描述:
高渗性昏迷是什么意思
答医生回答
病情分析:
高渗性昏迷一般是由于应激,高糖摄入等,诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。
临床上已严重高血糖,而无明显的酮症酸中毒,血浆渗透压显著升高,脱水和进行性意识障碍为特征。
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如何预防高渗性昏迷本症的主要因素是应激或者是其它诱因使血糖急剧上升,常见的应激有麻醉、手术、外伤、感染、急性心脑血管疾病、严重的吐泄,出汗多而盐水不足,以及某些药物如皮质激素以及利尿剂反应等。有的人不知自己患有糖尿病,在夏天一口气吃一个大西瓜,也有可能使血糖上升很高,由于血糖很高,血粘度稠,渗透压增高使组织脱水而脑组织脱水,则神志模糊甚至会昏迷。本症预后较差,病死率在40%以上,原因是由于神经以及全身组织脱水后的抢救很不容易,一定要逐步使血糖下降,不能够操之过急,否则反而造成脑水肿,并且还有电解质以及血酸碱度失衡等问题需要解决。预防措施主要是做好两点:一、基础血糖不能太高,至少要知道自己的血糖情况。二、避免各种应激,如血糖8.0mmol/L,只要没有重大的应激,发生高渗综合征的可能性就不大,万一遇到外伤、手术感染等应急情况时应该及时监测血糖,调整用药,以免血糖大幅度上升。语音时长 1:52”
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如何预防高渗性昏迷注意监测血糖变化,规律的服用降糖药物,控制每日饮食总热量以及糖类蛋白质脂肪的比例。避免出现血糖过高过低的情况。急性感染,外伤手术以及脑血管意外时,一定要注意多监测病人变化,预防高渗性昏迷的发生。糖皮质激素,利尿剂,甘露醇,透析治疗,静脉高营养疗法,进行以上治疗时,也注意监测血糖变化。
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高渗性昏迷是指什么病情分析:高渗性昏迷是糖尿病的一种急性并发症。血浆胶体渗透压明显升高,病情比较危重。以血糖升高,但是不伴有酮症,脱水和进行性意识障碍为主要临床表现,可因为感染,呕吐腹泻,应激等状态诱发。意见建议:一旦确诊高渗性昏迷需要积极补液,纠正脱水,降低血浆渗透压,降低血糖,维持电解质平衡。
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高渗性昏迷怎么治疗高渗性昏迷一般会出现高钠、高氯,肾功能不全等等,有时会伴有发热等症状,高渗性昏迷,最主要的治疗方法是补液,分为胃肠道补液和静脉的补液,胃肠道补液患者可以鼻饲,在鼻饲管予以大量的补液治疗,静脉补液包括葡萄糖、氯化钠等相关的药物。尽量补钾,同时注意离子的紊乱和酸碱的失衡,如果患者有高血糖时我们要予以积极
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