本症的主要因素是应激或者是其它诱因使血糖急剧上升,常见的应激有麻醉、手术、外伤、感染、急性心脑血管疾病、严重的吐泄,出汗多而盐水不足,以及某些药物如皮质激素以及利尿剂反应等。有的人不知自己患有糖尿病,在夏天一口气吃一个大西瓜,也有可能使血糖上升很高,由于血糖很高,血粘度稠,渗透压增高使组织脱水而脑组织脱水,则神志模糊甚至会昏迷。
本症预后较差,病死率在40%以上,原因是由于神经以及全身组织脱水后的抢救很不容易,一定要逐步使血糖下降,不能够操之过急,否则反而造成脑水肿,并且还有电解质以及血酸碱度失衡等问题需要解决。
预防措施主要是做好两点:
一、基础血糖不能太高,至少要知道自己的血糖情况。
二、避免各种应激,如血糖8.0mmol/L,只要没有重大的应激,发生高渗综合征的可能性就不大,万一遇到外伤、手术感染等应急情况时应该及时监测血糖,调整用药,以免血糖大幅度上升。