问如何诊断老年性痴呆

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• 什么是老年性痴呆

  老年性痴呆也就是所说的阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由有毒的淀粉样蛋白损伤神经系统所引起的特殊类型的痴呆，占到所有痴呆类型的50~75%。脑袋里面的病理改变主要是老年斑与神经原纤维缠结，临床表现最主要表现为记忆力下降，而且在早期的时候表现为近记忆力下降。另外可能会同时出现语言功能、视力空间功能、性格改变等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 1789次

• 老年性痴呆怎样预防

  以下方式可以有效的预防老年性痴呆：第一、加强智能训练，也就是要多动脑子，跟体育锻炼是一个道理，经常进行体育锻炼可以增加肌肉的功能，可以变得更强壮，其实神经系统也是一样。如果多动脑子，可以增加脑功能，增加脑储备，所以要不断的学习，不同阶段都要进行学习。年轻人要进行课堂上的教育，老年人可以多玩益智类的游戏，包括扑克牌、麻将等。第二、改变生活方式，包括尽量要避免酗酒、抽烟，因为无论是抽烟还是酗酒，都有可能会促进痴呆的发生。第三、积极防治身体的疾病，特别是一些血管性相关的疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症，这些因素容易导致血管性损伤，容易损伤神经系统，导致老年痴呆的发生。第四、保证良好的睡眠，避免感染，对预防痴呆也起到很重要的作用。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 4693次

• 老年性痴呆的诊断
  一般情况下都是依据典型的临床表现，再就是适当的结合辅助检查来确诊，一般情况下，患者的症状特征主要就是患者或者知情者诉说有超过六个月的缓慢进行性的记忆力减退，测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据，主要就是为回忆受损，通过暗示或者再次测试，不能够显著改善或者恢复正常。在老年性痴呆进展时，情景记忆损害可与其它认知功能改变，独立或者相关，再就是通过辅助检查发现磁共振显示海马区皮质性能和体积缩小。再就是异常的脑积液，生活标记还有就是双侧颞、顶​叶葡萄糖代谢率明显减低，一般情况下，进行适当的排除标准就是突然发病，这种情况往往不属于老年性痴呆。有些其它的疾病，比如严重的抑郁、中毒，这种情况也不属于老年性痴呆。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 1430次

• 老年性痴呆鉴别诊断
  老年痴呆最主要的是与血管性痴呆进行鉴别，老年痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关，以记忆减退为主要症状，并伴有判断力，定向力，综合分析能力，辨别能力的降低，患者可以出现精神及行为异常表现，如情感淡漠，抑郁，焦虑不安，无目的的徘徊，突发尖叫，举止不得体等等，并伴有失眠及攻击行为。病情严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体强直，导致日常生活完全不能自理。血管性痴呆主要是由于脑血管病变所引起，如动脉硬化，脑梗死，高血压脑病，脑出血，症状具有波动性，病初以脑衰弱综合征为主要表现，如持续性头痛，眩晕，肢体麻木，睡眠障碍，耳鸣等等，可伴有记忆力轻度受损，中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常，发音不清，吞咽困难，幻觉等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年痴呆还应该与老年抑郁症进行鉴别，抑郁症是以情绪低落，失眠，食欲不振，对生活无兴趣为主要的症状，并同时有许多身体不适，如全身无力，头晕，心慌等，常有自杀企图。痴呆病人虽然也有抑郁情绪，但主要表现以记忆障碍和定向力不佳为主，痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的做错了也自认为是对的，而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说以后可能做一些题目，测试的结果分数很低。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-10 3064次

• 老年性痴呆如何护理
  病情分析：要注意防止患者出现迷路，因为这些患者是有可能出现空间功能障碍的，要注意密切的陪护，不要让患者单独出门，可以给患者佩戴定位手环。要注意保障患者的营养，防止并发症的出现。不要把药品放在患者能拿到的地方，防止出现药物中毒。意见建议：建议老年痴呆的患者可以应用胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂，能够在一定程度上提高认知水平。在平时的日常生活当中要注意防止患者出现意外的走丢现象。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-18 1101次

• 如何防治老年性痴呆
  病情分析：对于老年性痴呆的预防主要是加强与患者的交流沟通，带患者走出家门进行一些社会活动，少看电视，多听收音机，做一些计算的题目。意见建议：老年性痴呆患者家属应该加强沟通和陪同，防止患者意外走失。并且坚持给患者服用抗痴呆的药物，像奥拉西坦、甲磺酸二氢麦角碱、尼麦角林等。还要注意让患者适当的锻炼，但是要避免劳累和情绪激动。控制好血压、血脂、血糖。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-09-08 701次

• 老年性痴呆能早期诊断吗？
  我们已经知道老年痴呆的早期症状很难与正常人相鉴别，所以患了老年性痴呆，不但家属很难察觉，就是一些非专科医生也很难诊断。虽然如此，此病的早期诊断还是可能的。痴呆主要表现为智能全面降低，测定智能主要采用量表法。由于普通智力量表测定起来费时费力，就连正常老年人都难以完成，所以人们又编制了适合老年人测定痴呆
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 112次

• 如何治疗老年性痴呆？
  老年性痴呆，是因脑器质性病变、导致大脑萎缩而造成的以智能衰退为主的慢性病变综合征，主要以认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等，病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。科学已证实，老年性痴呆的发生，与饮食上某些特定元素和特定物质密切相关，故合理的饮食调理，
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-09-27 2003次