问肥厚型心肌病有什么手术
病情描述:
肥厚型心肌病有什么手术
答医生回答
病情分析:
肥厚型心肌病是适用于对药物治疗无效的心功能不全三级到四级的病人。如果存在严重的流出道梗阻,静息或运动时流出的压力阶差大于50毫米汞柱时,需要考虑型室间隔缺除术。目前在美国欧洲共识,将手术列入适合是病人的首选治疗,除此之外,也可以选择酒精时间隔消融术以及起搏治疗。
意见建议:
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肥厚型心肌病超声表现肥厚型心肌病,顾名思义就是心肌的肥厚,这种肥厚它是很有特点的,它是有区别于我们高血压,造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话,是一个心肌的均匀性的肥厚,而我们这种肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均匀的肥厚,主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的,当然肥厚型心肌病,也有一部分是均匀性的肥厚,但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例,还是以室间隔的肥厚为主,这是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油对于肥厚型心肌病病人来讲,尤其是室间隔肥厚为主的肥厚型心肌病病人来讲,是要非常重视的,要非常注意的。因为大家都知道,硝酸甘油是很多心脏病病人中常备的药物,也在很多情况下能够起到很大的作用,比如说心绞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因为硝酸甘油,主要是扩张全身的静脉,在扩张静脉的情况下会减少心脏回心血流的血量,对于肥厚型心肌病来讲的话,如果一旦减少了心脏的回心血量的,会进一步加重心室的流出道的梗阻,这样的话是很危险的,会引起来病人的这种晕厥,甚至猝死。所以说,肥厚型心肌病病人切记,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病有什么手术肥厚型心肌病根据有无左心室流出道梗阻可分为肥厚型梗阻性心肌病和肥厚型非梗阻性心肌病两种。室间隔心肌外科切除术是目前治疗肥厚型梗阻型心肌病的金标准,其有效率高达90%,其中70%-80%的患者可长期获益,尤其是男性无房颤患者,年龄小于50岁,左心房内径小于46mm的肥厚性梗阻型患者。但是室间隔心肌外科切除术也有并发症,它最常见的并发症是心律失常,主要表现可能的是完全性左束支传导阻滞,室内传导阻滞,完全性房室传导阻滞以及左前分支阻滞。另外室间隔心肌外科切除术,创伤较大,需要体外循环支持,费用较昂贵,应该首先在医师的就诊下决定是否手术治疗。语音时长 01:51”
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病指原因不明的,或以特发性心肌肥厚为特征的疾病,心室腔大小正常或缩小,同时伴有收缩期高动力状态和舒张功能障碍,病变主要累及左心室,偶尔也会累及到右心室。后期会出现心力衰竭,根据左心室流出道梗阻与否,可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,肥厚型心肌病为常染色体显性遗传,我国的患病率约为0.16%,绝大多数的患者是没有临床症状的。语音时长 1:30”
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肥厚型心肌病有什么肥厚型心肌病的表现取决于由于流出道的梗阻以及心室肥厚程度,它最常见的症状表现就是劳力性呼吸困难和乏力,患者常在劳动后出现呼吸费力,也可以有劳力性胸痛,出现心律失常大多数表现为房颤,一部分患者也可以出现晕厥表现。
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什么叫做肥厚型心肌病病情分析:肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病,以心肌肥厚为特征。以青壮年多见、常有家族史。嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多。有猝死风险,是运动性猝死的原因之一。意见建议:此外患者要注意卧床休息,不要有太多紧张情绪。
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,属于遗传性心肌病,是青少年运动性猝死的最主要原因之一。其解剖特点是心室非对称性的肥厚。本病是一种常染色体的显性遗传,具有遗传异质性,肥厚型心肌病的基因表型呈现多样性,与致病的突变基因、基因修饰以及不同的环境因子有很大的关系,本病的预后差异性很大,大部分症状较轻,
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肥厚型心肌病手术预后肥厚型心肌病手术预后差异比较大,病情比较轻微的可接近正常人,病情比较严重的可能会出现猝死的症状。肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,主要表现为心室壁呈现不对称性肥厚,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻而引起左心室舒张期顺应性下降。患者常出现的症状有乏力、胸痛、劳力性呼吸困难等。因为肥厚型心肌病会造成