问室间隔缺损用开胸吗

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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12321次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10972次

• 房间隔缺损手术用开胸吗
  对所有单纯房间隔缺损引起血流动力学改变，即已有肺血增加征象，房室增大及心电图表现的，均应手术治疗。80%的继发孔中央型房间隔缺损，都可经介入方法治疗，不需要传统的开胸治疗，微创经心导管介入治疗，是经股静脉插管，将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，从而达到封堵的目的，介入方法创伤小，术后恢复快。而原发孔型房间隔缺损，以及冠状静脉窦型房间隔缺损，合并有经外科手术矫正的其他畸形，严重的肺动脉高压，导致右向左分流的病人都需开胸外科治疗。
  语音时长 01:17”
  宋志 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 2946次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
  语音时长 1:22”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 3031次

• 房间隔缺损手术用开胸吗
  病情分析：绝大部分房间隔缺损是不需要开胸手术的，只需要进行介入封堵，只有极少部分缺损巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要开胸手术，近年来微创介入手术已经有很大的发展，技术也较成熟，能介入治疗的尽量介入治疗。意见建议：小型缺损在4岁内有自然闭合可能，尤其是1岁以内，因此要加强护理和喂养，避免感染和保证正常生长发育，为闭合提供基础条件。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-02-08 2105次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1301次

• 房间隔缺损手术用开胸吗
  对所有单纯房间隔缺损引起血流动力学改变，即已有肺血增加征象，房室增大及心电图表现的，均应手术治疗。80%的继发孔中央型房间隔缺损，都可经介入方法治疗，不需要传统的开胸治疗，微创经心导管介入治疗，是经股静脉插管，将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，从而达到封堵的目的，介入方法创伤小，术后恢复快。而原发孔
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 165次

• 室间隔膜部瘤缺损手术需要开胸吗
  室间隔膜部瘤缺损手术通常需要开胸。室间隔缺损是一种罕见的先天性心脏病，主要由胚胎发育过程中室间隔肌发育不良引起的小梁肌不全引起，主要有两种治疗方法，介入手术和开胸手术，室间隔膜部瘤缺损的修复需要开胸手术，一般在全身麻醉后切开皮肤和皮下脂肪，锯肋骨，露出胸腔。血液通过体外循环技术排入体外循环，再降低温
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 252次