问房间隔缺损手术用开胸吗
病情描述:
房间隔缺损手术用开胸吗
答医生回答
病情分析:
绝大部分房间隔缺损是不需要开胸手术的,只需要进行介入封堵,只有极少部分缺损巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要开胸手术,近年来微创介入手术已经有很大的发展,技术也较成熟,能介入治疗的尽量介入治疗。
意见建议:
小型缺损在4岁内有自然闭合可能,尤其是1岁以内,因此要加强护理和喂养,避免感染和保证正常生长发育,为闭合提供基础条件。
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房间隔缺损手术用开胸吗对所有单纯房间隔缺损引起血流动力学改变,即已有肺血增加征象,房室增大及心电图表现的,均应手术治疗。80%的继发孔中央型房间隔缺损,都可经介入方法治疗,不需要传统的开胸治疗,微创经心导管介入治疗,是经股静脉插管,将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处,从而达到封堵的目的,介入方法创伤小,术后恢复快。而原发孔型房间隔缺损,以及冠状静脉窦型房间隔缺损,合并有经外科手术矫正的其他畸形,严重的肺动脉高压,导致右向左分流的病人都需开胸外科治疗。语音时长 01:17”
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房间隔缺损开胸手术后恢复多久病情分析:房间隔缺损开胸手术,如果没有其他并发症,一般要住院10天左右,出院后还要继续口服药物治疗,完全愈合要1月左右。手术合并其他并发症,或者有其他畸形要解除的,住院和恢复时间都更长。意见建议:术前加强护理,避免各种感染,尤其是呼吸道感染,避免影响心功能。加强喂养,注意休息,维持正常生长发育,避免各种加重心脏负荷的因素。这些都能增加手术耐受力,加快愈合。
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房间隔缺损开胸手术怎么做病情分析:房间隔缺损手术:第一点需要做术前准备,有呼吸道感染的病人需要控制好感染。第二点手术的切口,经胸前正中切口纵劈胸骨是常规的和最常用的入路,近年有多种切口被探索和选用如,胸前正中低位部分纵劈胸骨切口、右前外侧经肋间开胸切口、右侧腋下直切口等。第三点建立体外循环和心肌保护。第四点手术过程,心脏停搏后作右心房斜切口,牵开切口行心内探查明确房间隔缺损类型大小,是否有合并其他心脏畸形。直接缝合房间隔缺损,只适用于中央型缺损,直径较小,周围房间隔组织发育良好。房间隔缺损补片修补术,如果中央型房间隔缺损直径较大或周边组织较薄弱,或左心房发育较小,以及在儿童患者,应该采用补片修补。意见建议:房间隔开胸手术是在全麻下体外循环下行房间隔缺损修补。
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