问脑出血手术需要开颅吗

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 49092次

• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 47078次

• 脑出血需要开颅手术吗
  脑出血的患者是否需要接受开颅手术，要根据患者的情况来进行判断。对于出血量较少，患者意识清楚，未造成严重颅神经功能障碍的情况时，可以做保守治疗。通过静脉点滴，健脑营养神经，止血等药物来帮助患者改善症状，缓解病情。必要时可以适当的使用一些脱水，降低颅内压的药物来进行治疗。对于出血量较大的患者，已经造成明显的中线结构移位，并导致患者出现明显意识障碍，患者出现昏睡，甚至昏迷等状态，并且还导致患者出现严重的颅神经功能障碍。比如导致患者发生肢体偏瘫，失语。头颅CT检查有明确手术指征的患者，应实施开颅手术治疗。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-27 1425次

• 脑出血需要开颅吗
  脑出血是否需要开颅要看具体的病情情况，不能一概而论，因为脑出血也是存在轻重之分。需要首先进行颅脑ct检查，确定目前的出血部位和出血量，如果是在小脑幕以上的大脑半球出血，出血量超过三十毫升就具备手术指征，这可以引起中线移位以及出现瞳孔散大和昏迷，这就需要进行开颅手术，如果不足三十毫升，就不需要开颅，通过药物治疗就可以。如果是在小脑幕以下的出血，小脑出血超过十毫升就具备手术指征，不足十毫升就不需要手术。另外还要看病人的目前状况，如果现在病情特别重，已经出现了脑干功能衰竭，比如出现呼吸停止，呼吸微弱，也没有手术的意义，因为即使是手术将血肿清除了，脑干功能也是恢复不了的，并且这种状况手术的风险非常大，有很大的可能性在手术过程中出现呼吸心跳停止，所以这种状况也就不建议手术。
  语音时长 1:28”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-07 4330次

• 脑出血需要开颅手术吗
  病情分析：脑出血是否需要做开颅手术，要看出血量和病人的病情。意见建议：如果出血量比较大，位于小脑幕以上，出血超过30毫升或者小脑出血超过10毫升，那就具备手术指征，是需要进行开颅手术的，手术将血肿清除有助于恢复和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具备手术指征，也没有必要手术，通过药物治疗就可以了，但是要密切观察病情变化，如果病情加重要及时复查CT。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-31 1301次

• 摔伤脑出血需要开颅手术吗
  病情分析：摔伤脑出血是否需要做手术要看检查的出血量大小，首先要做颅脑CT检查。意见建议：如果检查出血量很少，那就没有必要做手术，可以通过静脉输液应用一些止血药物和消肿脱水药物处理，也可以用一些营养神经药物来促进恢复，治疗期间要密切观察病情变化，而如果出血量比较大的，那就需要做手术，否则会因为血肿压迫脑干危及的生命。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-31 1401次

• 脑出血要做开颅手术吗
  脑出血不一定要做开颅手术，脑出血较轻的患者可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善，严重时可进行开颅手术治疗。脑出血大多数患者是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的，常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑出血不一定需要开颅手术，轻度疾病患者可采取一般治疗方法，如卧床2-4周，控制血压和血糖，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 628次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1091次