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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 49092次

• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 47078次

• 脑出血需要开颅吗
  脑出血是否需要开颅要看具体的病情情况，不能一概而论，因为脑出血也是存在轻重之分。需要首先进行颅脑ct检查，确定目前的出血部位和出血量，如果是在小脑幕以上的大脑半球出血，出血量超过三十毫升就具备手术指征，这可以引起中线移位以及出现瞳孔散大和昏迷，这就需要进行开颅手术，如果不足三十毫升，就不需要开颅，通过药物治疗就可以。如果是在小脑幕以下的出血，小脑出血超过十毫升就具备手术指征，不足十毫升就不需要手术。另外还要看病人的目前状况，如果现在病情特别重，已经出现了脑干功能衰竭，比如出现呼吸停止，呼吸微弱，也没有手术的意义，因为即使是手术将血肿清除了，脑干功能也是恢复不了的，并且这种状况手术的风险非常大，有很大的可能性在手术过程中出现呼吸心跳停止，所以这种状况也就不建议手术。
  语音时长 1:28”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-07 4330次

• 开颅手术脑出血
  脑出血是中老年人的常发疾病是因为脑血管破裂所致，开颅手术的指征是脑出血量的多少而判断的，如果是在小脑膜以上的出血量超过三十毫升就具备手术指征就需要做手术，小脑膜以下的出血超过十毫升就具备手术指征。目前有两种手术方式，一个是传统的开颅手术，再一个是微创手术，这两者都可以选择，开颅手术室进行大骨瓣开颅，采用马蹄形切口或者是问号形切口，然后可以通过铣刀或者弦锯打开颅骨，在显微镜下操作，将血肿清除，术后需要放置引流管，可以在术后将带出血的血块引流出来，避免出现术后的复发。手术对于治疗脑出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手术，如果病人的出血量不多是没有必要手术的或者目前病人已经生命征不稳了，出现呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手术也没有意义，也没有必要再做手术。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-06 2810次

• 脑出血手术需要开颅吗
  病情分析：脑出血手术有的是需要进行开颅的，有的则是不需要的，这个要根据实际的情况评判。不同的患者有不同的手术方法，比如说可以采取开颅血肿清除手术的方式进行治疗，也可以采取立体定向下微创钻孔引流的方式治疗。意见建议：建议患者术前一定完善相关的检查，共同评估病情的变化趋势，一般来讲都要做头部ct，头部核磁以及脑血管造影，血常规，血生化，胸部ct等相关的检测手段。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-07-27 701次

• 脑出血需要开颅手术吗
  病情分析：脑出血是否需要做开颅手术，要看出血量和病人的病情。意见建议：如果出血量比较大，位于小脑幕以上，出血超过30毫升或者小脑出血超过10毫升，那就具备手术指征，是需要进行开颅手术的，手术将血肿清除有助于恢复和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具备手术指征，也没有必要手术，通过药物治疗就可以了，但是要密切观察病情变化，如果病情加重要及时复查CT。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-31 1301次

• 脑出血要做开颅手术吗
  脑出血不一定要做开颅手术，脑出血较轻的患者可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善，严重时可进行开颅手术治疗。脑出血大多数患者是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的，常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑出血不一定需要开颅手术，轻度疾病患者可采取一般治疗方法，如卧床2-4周，控制血压和血糖，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 628次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1091次