问什么是骨质疏松的诊断标准
病情描述:
什么是骨质疏松的诊断标准
答医生回答
病情分析:
我们现在目前经典的是用双能X线,做腰椎和髋骨的骨密度测量,前臂和跟骨的,因为外周骨的可变性比较大,所以它的诊断不是很可靠。用中枢的,就是用腰椎的正背,一般是L1-L4,髋骨一般看股骨颈,给这些地方的骨密度做个测量。
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什么是骨质疏松症?在了解骨质疏松以前,必须知道骨密度。骨密度是骨质的矿物质的含量,它是衡量骨的强度的指标,最早的骨密度的检测是绝对值,但是人们在检查的过程中,发现不同的年龄,不同的性别,不同的地域,不同的人群等等,绝对值是不同的,后来检测骨密度用T值。T值是相对值,不同的人群,不同种族,不同年龄,分成相对而言的数值。T值在检查的过程,一般都用双光能,X吸收仪去检测,通过标准物而产生的。检测到的T值,如果在-1到1之间,一般骨含量正常;如果在-1到-2.5之间,叫骨量减少;如果T值小于-2.5,叫骨质疏松;如果小于-2.5同时还有骨折,不管是腰椎骨折,还是髋部骨折,还是腕部骨折,发生过骨折,这叫严重骨质疏松。01:50
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什么是骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少,骨组织微结构损坏,导致骨的脆性增加,易发生骨折的这样一种骨骼疾病。那么它主要分两大类,一类是原发性骨质疏松症,一类是继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症,包括绝经骨质疏松症、老年性骨质疏松症,还有特发性骨质疏松症。女性在绝经以后,5到10年容易出现骨质疏松症,这叫绝经后骨质疏松症;老年性骨质疏松症,是指在70岁以后,出现的骨质疏松症;特发性骨质疏松症,主要是见于青少年,原因不是很清楚,这种类型非常少见。继发性骨质疏松症,是由于骨代谢疾病导致的,或者是一些药物导致的骨质疏松症,也是比较少见的类型。最常见的就是原发性骨质疏松症,里边的绝经后骨质疏松症,和老年性骨质疏松症。01:37
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什么是骨质疏松的诊断标准骨质疏松的诊断标准,首先需要了解详细的病史以及查体的特点,这些都是临床诊断的基本依据,临床上凡是存在骨质疏松家族史,脆性骨折史,消瘦,闭经,绝经,慢性疾病,长期营养不良,长期卧床或者长期服用导致骨丢失的药物,都要考虑可能会存在这个疾病。需要根据骨密度测定结果,确定是低骨量,骨质疏松或者是严重的骨质疏松,再进一步确定是原发性或者是继发性的骨质疏松。低骨量是指骨密度测定值低于同性别的标准值以上,但是小于2.5个标准值,骨质疏松是低于同性别的2.5个标准差以上,严重的骨质疏松是指符合骨质疏松的标准,会伴有一处或多处的脆性骨折。对可疑是骨质疏松者,一定要做骨密度的检查,骨密度的检查方法有很多,其中以双能x线吸收测定最常用。语音时长 1:36”
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骨质疏松诊断标准脆性骨折及骨质疏松性骨折的发生与骨强度下降有关,而骨强度是由骨密度和骨质量所决定,骨密度约反应骨强度的70%。若骨密度低同时伴有其他危险因素,会增加骨折的危险性,因目前尚缺乏较为理想的骨强度直接测量和评估方法。临床上采用骨密度测量作为诊断骨质疏松,预测骨质疏松性骨折风险,监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。基于DXA骨密度测定的骨质疏松诊断标准,建议参照世界卫生组织1994年推荐的诊断标准,即骨密度值低于同性别、同种族。正常成人的骨峰值不足一个标准差数为正常,降低一到两点五个标准差之间为骨量低下,降低程度等于和大于两点五个标准差为骨质疏松。骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时伴有一处或多处骨折是为严重骨质疏松。语音时长 1:35”
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骨质疏松的鉴别诊断骨质疏松及骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致,以骨骼疼痛,易于骨折为特征。
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骨质疏松的诊断方法是什么骨密度检查是诊断骨质疏松的常用方法。如果没有条件检查骨密度,那么3年内身高变矮3cm以上、驼背及脊柱变形、X光片透亮、有其他骨质疏松典型临床表现并合并一项以上危险因素都可以判定为骨质疏松。因为骨质疏松还引出了一个新的概念,即脆性骨折:轻微外伤(如低于身高的坠落、跌倒等)或无外伤史,但有骨折的体征,称为脆性骨折,出现脆性骨折无论骨密度高低都可以诊断骨质疏松。
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骨质疏松患者的护理诊断骨质疏松症是一种无法预防的退行性疾病。人们常说骨质疏松症是一种老年病,这是身体衰老的结果。实际上,骨质疏松症的发生与年龄有关。年龄越大,发病率越高。一般来说,年轻时注意饮食补钙和运动的人,骨质疏松症的发病率低,或者会最大化骨质疏松症的发病年龄被推迟,即使患者出现,症状也较轻微,发展速度较慢。门诊患者
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骨质疏松患者护理诊断骨质疏松的患者在我国的中老年人群当中是比较普遍的一种疾病,它的发病率是比较高的。它的主要症状是腰背部的疼痛、驼背、身高变矮、以及关节负重部位的疼痛。他的诊断的金标准是双能x线骨密度,有时还会做一些辅助检查像x线、ct、磁共振等等。他的诊断主要是通过症状,以及他的金标准,还有些辅助检查来综合判断。分为