问什么情况下腰椎间盘突出需手术治疗

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83258次

• 腰椎间盘突出康复治疗

  椎间盘突出它是一个结果，它不是原因。所以椎间盘它是一个受害者，那么为什么会导致椎间盘的问题。是因为它的张力太高了，它的负荷太大了，从而导致它的一些退变。首先是髓核的一些改变，另外一个可能是纤维环的一些改变，从而出现一些临床的症状。比如疼痛、神经根的挤压、麻木等等相关的一些症状。那么他的康复，首先要解决一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如竖脊肌太紧张了，这时候我们要进行一些缓解的治疗。比如它有时候是因为核心，尤其是椎体周围的，这些稳定性变差了，那么这时候我们要进行核心训练，进行一些稳定性的训练。所以他的康复就分好几个部分，一个部分就是要恢复到核心的稳定。这样的话，那我们就可以建立起来，很好的一个平衡一个稳定机制，那么他的恢复就应该是比较快了，所以既着重于整体也要着重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神经根的问题，这时候我们可以进行一些解决，然后再进行康复训练。

  

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  宁煜 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-15 4226次

• 什么情况下腰椎间盘突出需手术治疗
  首先要明确一点的是，腰椎间盘突出不等同于腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出，仅仅是一种影像学的描述，不会产生临床症状，所以不需要手术处理，但是对于腰椎间盘突出症，有的时候是需要进行手术治疗的。腰椎间盘突出症，如果通过正规及时的保守治疗3个月以上，没有很好的效果，影响了患者的生活质量，这种情况下是需要进行手术治疗的。在保守治疗期间，如果出现了疼痛以及麻木的逐渐加重，这种情况下也需要进行手术治疗，有的患者出现了大小便功能障碍，甚至大小便失禁，有的患者出现了性功能障碍，也就是说出现了马尾神经综合征，都需要积极的进行手术治疗。根据具体的椎间盘突出的类型，一般来讲可以分为开放手术以及微创手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1139次

• 腰椎间盘突出什么情况下需杀神经
  腰椎间盘突出症的患者主要是因突出的间盘髓核刺激卡压相邻的神经根，进而引起对应神经支配的下肢区域感觉功能减退，麻木，疼痛等症状。对于一些刺激卡压程度比较严重的患者，出现神经根水肿缺血表现时，可以考虑对应神经进行治疗，比如口服营养神经药物，神经妥乐平，甲钴胺片等会有不错的效果。而当口服药无效时，可以采用手术微创椎间孔镜进行神经松解来缓解相关的症状，而程度更为严重时，不排除需要进行开放手术进行减压，椎间融合来缓解神经根的卡压症状，进而缓解相应的下肢症状。同时患者也要注意避免过度的运动劳损和久坐，在术后或治疗恢复期间，佩戴护腰对腰椎进行保护，会有更好的效果。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-13 1406次

• 腰椎间盘突出什么情况下需杀神经
  病情分析：腰椎间盘突出的患者并不需要杀神经。如果局部受压迫非常严重，保守治疗两个月以上也没有效果，可以采取一些手术来解除对神经的压迫，比如微创的椎间孔镜的手术，或者是选择后路切开间盘摘除，椎间融合等手术的治疗。意见建议：建议腰椎间盘突出的患者日常生活中不要反复的弯腰负重，不要长时间的搬抬重物，更不能够长时间的久坐，或者是久站患者能做的，就是多卧硬板床休息。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-10 602次

• 腰椎间盘突出症什么情况下需要手术
  病情分析：如果选择保守治疗两个月以上病情没有好转或者是继续加重了，而且也影响到患者的正常生活了，这个时候就需要考虑手术治疗。手术可以选择微创的椎间孔镜手术，或者是后路切开间盘摘除，椎间融合，钉棒系统固定的手术。意见建议：建议椎间盘突出的患者日常生活中避免长时间的弯腰负重，避免长时间的久坐久站，夜晚睡眠的时候需要选择硬板床，尽量的不要做软沙发。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-18 803次

• 腰椎间盘突出什么情况下要手术
  根据问题所询问的情况分析，在临床中如果出现了腰椎间盘突出症的相应症状，建议可以先采取综合性的保守治疗以及锻炼的方法来控制和缓解症状，如果通过一段时间的保守治疗，效果不明显或者出现了症状加重的情况，就需要建议进行手术治疗。腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤因素引起腰椎椎间盘外层的纤维环组织破裂，导致椎间
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 136次

• 腰椎间盘突出什么情况下融合固定
  对于腰椎间盘突出的患者，如果同时伴有腰椎不稳定的情况，也就是在行过屈，过伸位拍片时，如果有椎体过度移位的情况，就说明有椎体不稳定，所以这种病人在行腰椎间盘突出手术时，也要行椎间植骨融合内固定的治疗。或者是腰椎间盘突出的同时伴有腰椎管狭窄的患者，在行腰椎管扩大以后，一般腰部椎体部位骨质破坏比较大，很容
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 169次