问坏疽性阑尾炎手术过程是什么？

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• 小儿阑尾炎手术

  阑尾炎一旦确诊以后，主要还是采取手术治疗为主，这是目前来说，全国还有世界卫生组织都比较公认的。目前来说手术，比较好的条件的医院，采取的都是微创手术，因为微创能够很好地解决孩子阑尾炎的症状，尤其是微创手术创伤小，而且对于孩子来说恢复比较快。当然对于孩子来说，如果微创不能解决，尤其是腹部粘连比较严重，甚至出现肠管的粘连、坏死的情况，有可能需要进行开腹辅助的。所以能够腔镜解决这是最好的办法，但是极个别的确实没有条件，而且腹腔镜不能很好地解决阑尾炎的切除等，是需要进行开腹进行治疗的。所以阑尾炎的治疗分为多种，要根据术中的情况而定，但是大多数都是腹腔镜就能够很好的解决的。极个别的有可能需要开腹，甚至是不能完成手术，必要时留置腹腔引流管等治疗。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-31 13218次

• 先心病手术过程

  先心病手术是怎么做呢，很多家长也有这个疑惑，我在这里简单的跟大家介绍一下，我们说绝大多数先心病，手术是需要全麻，体外循环下完成的。全麻顾名思义就是全身麻醉，体外循环是什么意思，是我们在做心脏手术时，要求心脏是静止的，也就是停跳的，要求心脏里边是没有血的，这样医生才能看见心脏的畸形，才能去做修补，去做这个手术。所以这样的一个要求下，心脏的手术它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我们会开胸，第一步先开胸，开开胸以后，暴露出来的心脏，然后在心脏上要插几根管子。比如动脉的灌注管，比如腔静脉的引流管，比如左心引流管，比如主动脉的停跳液的灌注管，要插上这些管子以后，才能开始建立体外循环。建立体外循环以后，要把全身的体温降低，通常我们降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低温度以后是为了减少组织脏器的代谢，从而达到更好的保护组织器官功能的作用。体温降到一定的程度以后，我们需要让心脏停跳，这个时候往心脏里边去灌注特殊的，我们叫停搏液，心脏保护液，就让心脏完全静止。心脏静止以后，医生探查到心脏里边的畸形，开始有步骤地去修复这个畸形。当手术都完成以后，我们再让心脏重新恢复跳动，把体温再重新恢复正常，一切都平稳以后，心脏功能非常好，这个时候医生会撤离掉体外循环，这个手术才能算完成。

  

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  张辉 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-11-08 5241次

• 坏疽性阑尾炎手术过程是什么？
  阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。坏疽性阑尾炎开腹手术大体步骤：①麻醉成功后取仰卧位。②右下腹麦氏切口。③寻找阑尾。④处理系膜。⑤保护阑尾及盲肠。⑥荷包缝合。⑦结扎阑尾根部。⑧切断阑尾。⑨阑尾残端处理。⑩包埋阑尾残端。⑪覆盖系膜。⑫关腹，或者目前的腹腔镜阑尾切除术，是取腹壁三个大小约0.5-1cm的小孔，充入二氧化碳，维持气腹压力，有了操作空间后，进入操作器械，找到阑尾，阑尾动脉可吸收夹夹闭后，阑尾根部双重结扎后，离断，一般不用包埋阑尾残端。取出标本，手术基本就是这个过程。
  语音时长 01:24”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-09-11 2136次

• 阑尾炎手术过程
  阑尾炎的手术过程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口选在右下腹部压痛最明显的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的横行切口，皮肤延平行方向切开对血管和神经的损伤比较小，当切开腹腔以后寻找阑尾，用纱布垫将小肠推向内侧。首先找到盲肠，再延三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾，如仍未找到应考虑盲肠后位阑尾的可能性，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找到阑尾，寻找到阑尾以后用阑尾钳夹住阑尾或者用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除，如不能切除也需要严格保护好各层组织以后切除阑尾。处理阑尾系膜，阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱，较容易切断，故尽可能在阑尾的根部结扎阑尾动脉，如系膜较厚又很宽阔，应将系膜逐段分开切结扎，避免出血。处理阑尾的根部，在距盲肠0.5厘米，阑尾根部用钳子轻轻钳夹以后，用丝线结扎之，在结扎线远端切断阑尾，残端用碘酒，酒精擦拭处理后，用荷包缝合的方式埋入盲肠壁内，荷包缝合不宜过大，防止残留的肠壁内死腔，随后用阑尾系膜和邻近脂肪结缔组织覆盖加固。
  语音时长 2:20”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 16684次

• 阑尾炎手术过程长吗
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  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-01 1402次

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  病情分析：通常情况下患有阑尾炎的病人在外科手术治疗的过程中是不会出现疼痛的症状的。主要是在手术之前病人会选择打一些麻药来进行处理，然后在手术过后可能会出现一些轻微的疼痛症状，可以在医生的建议和指导下用一些消炎止痛的药物进行治疗。意见建议：建议病人一定不能过度担心，要保持一个平和的心态。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-05 1302次

• 阑尾炎手术过程
  阑尾炎的手术过程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口选在右下腹部压痛最明显的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的横行切口，皮肤延平行方向切开对血管和神经的损伤比较小，当切开腹腔以后寻找阑尾，用纱布垫将小肠推向内侧。首先找到盲肠，再延三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾，如仍未找到应考虑盲肠后位阑
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-02 617次

• 急性坏疽性阑尾炎
  概述急性坏疽性阑尾炎，属于重型急性阑尾炎。主要原因是阑尾腔内梗阻及细菌感染导致阑尾坏死，坏死范围可累积部分或全部；坏死部分常呈紫黑色和暗绿色可并发穿孔，形成弥漫性腹膜炎，黏膜部分溃烂；阑尾腔内有血性脓液，阑尾周围有大网膜和肠管黏连包绕。临床表现及治疗：临床表现:1.腹痛，转移性右下腹痛，阑尾点压痛、
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-22 103次