阑尾炎手术过程

阑尾炎的手术过程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口选在右下腹部压痛最明显的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的横行切口，皮肤延平行方向切开对血管和神经的损伤比较小，当切开腹腔以后寻找阑尾，用纱布垫将小肠推向内侧。

首先找到盲肠，再延三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾，如仍未找到应考虑盲肠后位阑尾的可能性，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找到阑尾，寻找到阑尾以后用阑尾钳夹住阑尾或者用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除，如不能切除也需要严格保护好各层组织以后切除阑尾。

处理阑尾系膜，阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱，较容易切断，故尽可能在阑尾的根部结扎阑尾动脉，如系膜较厚又很宽阔，应将系膜逐段分开切结扎，避免出血。

处理阑尾的根部，在距盲肠0.5厘米，阑尾根部用钳子轻轻钳夹以后，用丝线结扎之，在结扎线远端切断阑尾，残端用碘酒，酒精擦拭处理后，用荷包缝合的方式埋入盲肠壁内，荷包缝合不宜过大，防止残留的肠壁内死腔，随后用阑尾系膜和邻近脂肪结缔组织覆盖加固。