问酮症酸中毒补液原则是什么

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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17448次

• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

  01:15
  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 10039次

• 酮症酸中毒治疗原则
  酮症酸中毒治疗原则是患者未发生明显脱水症状，或出现轻度脱水症状时，应当增加血糖的监测频率以及尿酮体监测，增加原有治疗方案的胰岛素剂量，口服降糖药应更换为胰岛素治疗，或在原有方案基础上，加用胰岛素，增加饮水量，直至酮症消失。若有轻度脱水表现，应停用口服降糖药，补充适量液体和小剂量胰岛素，积极治疗诱发酮症酸中毒的基础疾病，当患者出现酮症酸中毒时，应当补充液体，纠正脱水，纠正电解质紊乱，纠正酸碱失衡，补充胰岛素，促进葡萄糖利用，减少脂肪分解，去除酮症酸中毒的诱发因素，例如使用抗生素治疗感染等。
  语音时长 01:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-12-05 6242次

• 酮症酸中毒治疗原则
  酮症酸中毒治疗原则是患者未发生明显脱水症状，或出现轻度脱水症状时，应当增加血糖的监测频率以及尿酮体监测，增加原有治疗方案的胰岛素剂量，口服降糖药应更换为胰岛素治疗，或在原有方案基础上，加用胰岛素，增加饮水量，直至酮症消失。若有轻度脱水表现，应停用口服降糖药，补充适量液体和小剂量胰岛素，积极治疗诱发酮症酸中毒的基础疾病，当患者出现酮症酸中毒时，应当补充液体，纠正脱水，纠正电解质紊乱，纠正酸碱失衡，补充胰岛素，促进葡萄糖利用，减少脂肪分解，去除酮症酸中毒的诱发因素，例如使用抗生素治疗感染等。
  语音时长 01:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2021-07-15 3698次

• 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是：补充液体，纠正脱水；纠正电解质紊乱，纠正酸碱失衡；补充胰岛素，促进葡萄糖利用，减少脂肪分解；去除酮症酸中毒的诱发因素，例如使用抗生素治疗感染。意见建议：患者平常需要严格控制饮食，控制血糖。定时定量使用胰岛素，要谨遵医嘱，不得随意中断用药或减量用药。要密切监测血糖水平，每天最好检测记录3~4次血糖水平。及时调整胰岛素剂量，出现酮症诱发因素要立即就诊。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-05 1302次

• 心衰补液原则是什么
  一般非体外循环手术病人，术后只要血压稳定，神志清醒，拔除气管插管后，可开始少量饮水，不需要经静脉补充正常人的全部需要量，体外循环心血管术后为了防御心力衰竭和肺水肿应严重的限制液体的输入量。心衰早期应用5%的葡萄糖液，一般不给生理盐水，以后根据情况适当补充。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-15 2103次

• 酮症酸中毒补液原则是什么
  糖尿病酮症酸中毒的补液原则，根据患者的体重和脱水程度，估计补液量一般为4000~6000毫升每天，严重脱水者可以达到6000~8000米毫升，先给0.9%的氯化钠溶液，当血糖降至13.9毫摩尔每升时给予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰岛素持续静脉输入。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-27 317次

• 酮症酸中毒如何补液
  酮症酸中毒是糖尿病患者的急性并发症，可发生于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病的任何时期。酮症酸中毒一般通过补液原则、补液量、补液速度、检测生命体征等因素进行补液。1.补液原则：先静脉滴加生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L以下时，可改用含糖液，并适当加胰岛素，以避免患者血糖
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 5294次