问腕管综合征如何治疗
病情描述:
腕管综合征如何治疗
答医生回答
病情分析:
对于腕管综合征来说,在疾病的初期可以考虑采用一些辅助的器械来帮助治疗,并且可以在局部进行激素注射。当辅助治疗无法明显缓解症状或原有的症状不断加重的情况下,通常建议采用手术的方法来进行治疗。
意见建议:
目前临床上一般推荐选择做腕管松解手术,甚至包括小针刀来进行治疗,都可以取得一定的治疗效果。
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腕管综合征是什么病人体的腕管是由一些骨骼、韧带和肌腱,所环绕围成的一个封闭的管道。在这个管道里边,走行着一根神经,称之为正中神经。正中神经有两大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大鱼际、食指、中指,还有无名指的一半,我们称之为三个半手指的感觉。第二大功能,正中神经它支配手部运动,包括大鱼际、拇指和食指,主要这几个手指的运动。那么在正中神经,通过腕管通道的过程中,正常人的通道相对来说就比较狭窄,周围富余的空间不是很大。那么由于外伤,或者是慢性的劳损,好比说用鼠标,腕部经常在桌面上进行摩擦;外伤的话,好比说手腕部的骨折、韧带的损伤等等,那么就有可能使这个通道,进一步变窄。变窄的后果就是正中神经,在通道受到了挤压、压迫,产生的一组临床症候群,我们称之为正中神经卡压综合征,又叫腕管综合征。02:04
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腕管综合征和肘管综合征需要做哪些检查来确诊肘管综合征和腕管综合征,需要做一些检查,这些检查其中一部分,是用于来确诊这两种疾病。另一部分检查的目的,也很容易理解,我们是为了鉴别诊断,那么什么叫鉴别诊断呢,就是导致手部的麻木、疼痛、无力这些症状的疾病有很多,你包括脑部的病变,包括颈椎的病变,都有可能导致类似的症状。所以在确诊腕管综合征,或者是肘管综合征的时候,一定要排除这些病变,所以说有一些检查是为了做排除用的,排除鉴别诊断,来起到这个作用。这些检查包括什么呢,包括肌电图,肌电图可以准确地知道受累的尺神经,或者是正中神经,它的神经传导,已经差到什么程度,有没有损害。再一个就是颈椎病,要排除颈椎病,我们要做颈椎的CT,或者核磁共振检查。我们还要做头部的检查,来排除头部的疾病。这些检查做完之后,再结合最重要的一点就是医生针对病人的问诊和体格检查,周围神经体格检查也是非常重要的,他有很多征象来帮助我们医生判断,到底这患者是不是腕管综合征,是不是肘管综合征,有没有可能是脑部的病变导致的,有没有可能是颈椎病导致的。所以最重要的其实还是医生的检查,那么其他的检查,都是起到辅助的作用。02:08
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腕管综合征如何康复?腕管综合征患者首先可以选择超声波,超短波等物理疗法,也可以制定个性化的康复训练方案,循序渐进进行训练,还要特别注意限制腕关节平拉位的活动。物理治疗方面,可以选择低剂量的激光超声波,超短波,电磁疗等物理疗法,促进病情恢复,这类康复没有创伤,没有明显的副作用,是比较安全的保守治疗方法。也可以坚持进行腕关节的屈伸和伸展训练,有效的活动手指可以防止关节粘连挛缩,促进关节功能逐步恢复。患者也可以应用支具或者护具固定腕关节,限制腕关节的平拉位活动,使患处得到充分的休息,有利于疾病的康复。语音时长 01:16”
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如何诊断腕管综合征想要诊断腕管综合征,主要是根据病人的临床症状,查体以及肌电图检查来确诊的。也就是说如果病人出现了腕关节部位有明显的酸胀疼痛,并且伴有拇指,食指,中指部位出现有麻木的情况,这种情况就要考虑有腕管综合征,在腕管部位按压时,如果说手指部麻木的情况明显的加重,这种情况就说明出现了腕管综合征。出现这种情况以后可以行手指部位的肌电图检查,如果说出现了正中神经传导性减慢,就可以确诊为腕管综合征的情况,就要及时的就诊治疗,以避免后期出现鱼际肌萎缩以及拇指无力的情况。语音时长 01:21”
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腕管综合征如何锻炼病情分析:腕管综合征主要是锻炼腕关节和手指各关节。可以让别人帮助锻炼,一手握住前臂,一手握住手指部位,反复做做腕关节的屈伸活动。腕管综合征在临床上很常见,常见的病因是劳累,受风着凉等,如果症状严重,建议行手术治疗。意见建议:建议注意休息,避免劳累,减少手部活动量,不能受风着凉,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺等,每天晚上热敷一下。
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如何诊断腕管综合征病情分析:一般患者会表现为手指的发麻,出现明显肢体功能活动受限,再局部进行按压,会出现明显的压痛。还可以进行相关的影像学检查,比如B超检查,可以发现腕管的容积出现明显的增大。意见建议:一般早期的时候进行保守治疗,比如腕关节可以佩戴腕托,减少腕关节的活动。局部还可以进行理疗,比如热敷,红外线照射,促进局部的血液循环,减轻局部的炎症反应。严重的时候可能要进行手术治疗。
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腕管综合征治疗腕管综合征可以遵医嘱采用药物和手术的方式进行治疗,同时需要做好日常护理,促进病情痊愈。1、药物治疗:腕管综合征可能与外源性压迫、管腔变小等有关,可能会出现神经支配区感觉异常的情况,也可能会出现出汗减少、皮肤干燥的情况。建议遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,药物服
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腕管综合征保守治疗腕管综合征的保守治疗,主要是对于症状比较轻的患者,特别是没有明显的腕管部位的韧带水肿,以及没有明显的,正中神经受到卡压的情况。这种情况的保守治疗,主要事情腕管制动,最好石膏托或者直接限制腕关节屈伸活动一个月,给水肿的韧带以及水肿的神经,创造修复条件。同时应用,非甾体类抗炎药物和神经营养药物,来促进腕