问脑出血需要开颅吗

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 51128次

• 脑出血微创还是开颅好

  应该说这两个都有它的好处，没有一个绝对的。微创手术就是咱们说的，钻孔引流开颅，那种小的开骨窗，是非常不错的。开颅手术相对来说的话，现在也不是像原来开很大的骨窗了，也是个小骨窗，大概就是三公分左右直径的。然后经过侧面进去以后，对功能区的损害比较小。开颅手术我们结合解剖关系，进到血肿那块，用内镜进去做手术，对周围脑组织也保护得很好，开颅手术有一个好处，它可以止血。微创手术的确损害更小，它手术时间也很短。它的弊端就是，微创手术的引流管，可能容易带来感染，还有它没有止血的功能。所以说选择就是看病人病情，需要微创的就微创，需要开颅的就开颅，应该说各有优缺点，没有谁比谁更好。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 7607次

• 脑出血需要开颅吗
  脑出血是否需要开颅要看具体的病情情况，不能一概而论，因为脑出血也是存在轻重之分。需要首先进行颅脑ct检查，确定目前的出血部位和出血量，如果是在小脑幕以上的大脑半球出血，出血量超过三十毫升就具备手术指征，这可以引起中线移位以及出现瞳孔散大和昏迷，这就需要进行开颅手术，如果不足三十毫升，就不需要开颅，通过药物治疗就可以。如果是在小脑幕以下的出血，小脑出血超过十毫升就具备手术指征，不足十毫升就不需要手术。另外还要看病人的目前状况，如果现在病情特别重，已经出现了脑干功能衰竭，比如出现呼吸停止，呼吸微弱，也没有手术的意义，因为即使是手术将血肿清除了，脑干功能也是恢复不了的，并且这种状况手术的风险非常大，有很大的可能性在手术过程中出现呼吸心跳停止，所以这种状况也就不建议手术。
  语音时长 1:28”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-07 4473次

• 脑出血需要开颅手术吗
  脑出血的患者是否需要接受开颅手术，要根据患者的情况来进行判断。对于出血量较少，患者意识清楚，未造成严重颅神经功能障碍的情况时，可以做保守治疗。通过静脉点滴，健脑营养神经，止血等药物来帮助患者改善症状，缓解病情。必要时可以适当的使用一些脱水，降低颅内压的药物来进行治疗。对于出血量较大的患者，已经造成明显的中线结构移位，并导致患者出现明显意识障碍，患者出现昏睡，甚至昏迷等状态，并且还导致患者出现严重的颅神经功能障碍。比如导致患者发生肢体偏瘫，失语。头颅CT检查有明确手术指征的患者，应实施开颅手术治疗。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-27 1630次

• 脑出血需要开颅手术吗
  病情分析：脑出血是否需要做开颅手术，要看出血量和病人的病情。意见建议：如果出血量比较大，位于小脑幕以上，出血超过30毫升或者小脑出血超过10毫升，那就具备手术指征，是需要进行开颅手术的，手术将血肿清除有助于恢复和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具备手术指征，也没有必要手术，通过药物治疗就可以了，但是要密切观察病情变化，如果病情加重要及时复查CT。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-31 1501次

• 车祸脑出血需要开颅吗
  病情分析：车祸导致的脑出血是否需要开颅治疗，还是要根据出血的部位和出血量的。只有那些大量的脑出血，引起颅内压增高的情况下，达到手术指征，才考虑进行手术治疗。轻微的脑出血是没有必要进行手术治疗的。意见建议：外伤性脑出血的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过一些药物，比如止血的，脱水降颅压的药物，对症支持治疗，使患者度过危险期。大量的脑出血，危及患者生命是需要进行手术治疗的。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-24 1703次

• 脑出血开颅危险吗
  脑出血是严重危害人体健康的疾病，具有较高的致残率和死亡率，很多病人经过积极治疗以后，可能会留有不同程度的后遗症。脑出血要看病人的出血位置和出血量的多少，如果出血量较少，病人意识清楚，可以给予保守治疗；如果出血量较大，病人出现昏迷，也要考虑给予手术治疗；如果出血量不是太大，病人没有脑栓的情况，可以考虑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 464次

• 脑出血能开颅吗
  脑出血可以开颅治疗，但是并不是每一个脑出血患者都需要做开颅手术。只有病情严重且出血的部位比较特殊的患者，才需要做开颅手术。脑出血是一种比较严重的疾病，患者有可能会出现肢体功能性障碍，吞咽困难等症状，还有可能会形成脑疝。患者需要积极到医院做相
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次