问扩张性心肌病是心衰吗

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• 什么是扩张性心肌病

  扩张性心肌，并是一类心肌疾病，把心肌疾病又分为扩张性心肌病，就是心脏扩大，没有原因的心脏扩大，还有一类是心肌肥厚，心脏不大。但是心肌壁很厚，扩张性心肌病，就是没有原因的心脏扩大，主要表现为左心房和左心室的扩大。扩大以后，它的收缩能力，心脏收缩能力就明显的下降。正常的，应该把心脏舒张肌的血压射到，再收缩期的时候，射到外周血管。但是扩张性心肌病的病人，心脏容量挺大的，但是他心脏收缩没劲，在收缩期的时候，它把很少一部分血液，射到周围循环，本身的心脏就处于瘀血的状态。所以肺循环的血回不去，就导致肺循环的压力增高，体循环又缺血。所以造成低血压，肺循环压力增高，体循环压力就降低这种表现。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9602次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3601次

• 扩张性心肌病是心衰吗
  首先这两个疾病是不同的概念，扩张型心肌病主要的特点是出现单侧的心腔增大或双侧的心腔增大，心肌收缩期功能减低，可以伴有心力衰竭，也可以不伴有心力衰竭的发生，大部分早期的一些患者没有心力衰竭的表现，但是随着疾病的发展，可能出现心力衰竭合并有心律失常的发生，病死率是非常高的。对于扩张型心肌病出现症状，大部分和心力衰竭的症状是相似的，临床上出现气急、端坐呼吸、浮肿以及肝大等充血性心力衰竭的症状和体征，有部分患者可以发生栓塞或猝死的风险，么在听诊的时候心脏有扩大，可以听到第三心音和第四心音，心律增快的时候有奔马律的发生。
  语音时长 1:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 2398次

• 扩张性心肌病心衰
  扩张性心肌病发展到一定程度，一般情况下都会出现心衰。患者主要表现为劳力性的呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难，甚至急性心衰发作，出现端坐呼吸咳嗽咳，粉红色泡沫痰。也有可能同时合并右心衰竭，表现为双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水腹水这样的表现。针对扩张型心肌病心衰的治疗关键的一点就是要强心利尿，根据患者血压的情况适当的选择扩血管的药物。另外应用β受体阻断剂，血管紧张素转化酶抑制剂来控制心率，逆转心脏重构。扩张性心肌病到了末期有可能对药物反应比较差，这种情况可以采取心脏同步化治疗。这种情况往往是需要进行三腔起搏器手术治疗。如果反复的出现室颤的情况要考虑应用心脏埋藏式除颤器预防猝死。到达晚期针对扩张性心肌病没有特效的治疗方案，可以考虑进行心脏移植手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5621次

• 扩张性心肌病心衰如何治
  病情分析：扩张性心肌病心衰的治疗要调整心力衰竭的代偿机制，纠正心衰，防止或延缓心肌重构，改善生活质量，降低病死率。意见建议：首先要积极控制感染，血压，血糖等基础病因。同时可使用正性肌力药物，如洋地黄，多巴胺等强心。可以采用利尿剂减少血容量，减轻心脏前负荷，使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂扩张血管，改善心肌和血管的重构。日常生活中要低盐饮食，控制体力活动，避免精神刺激。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-19 1502次

• 什么是扩张性心肌病
  病情分析：扩张性心肌病的主要特征是左心室及双心室心腔扩大和收缩功能障碍，产生充血性的心力衰竭，常伴有心律失常，病死率较高。病因可能是特发性，家族遗传性，病毒或者酒精中毒性等。意见建议：建议患者要有效地控制心力衰竭和心律失常，缓解免疫介导的心肌损害，提高扩张性心肌病的生活质量和生存率。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-27 1501次

• 扩张性心肌病心衰是舒张性吗
  扩张性心肌病心衰一般不是舒张性。扩张型心肌病是临床上常见的原发性心肌病，主要导致收缩性心力衰竭，而不是舒张性心力衰竭。扩张型心肌病的特征是心脏四腔扩大，尤其是左心室。左心室扩大后，心脏收缩功能会受到严重损害，导致收缩性心力衰竭。舒张性心力衰竭是由心肌肥厚、心内膜缺血和心脏顺应性下降引起的心脏舒张功能
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 374次

• 心衰扩张性心肌病需要支架吗
  心衰扩张性心肌病一般不需要支架。心衰扩张性心肌病的冠状动脉一般没有明显的狭窄，这是不需要做支架治疗的，扩张性心肌病心衰需要扩血管利尿，改善心肌重构这些纠正心衰的治疗方法，同时避免感冒，避免过度劳累。心衰扩张性心肌病患者经常会出现呼吸困难，如活动后出现呼吸困难、平卧是无法呼吸，可以进行氧疗与通气治疗来
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 174次