问扩张性心肌病心衰如何治

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• 什么是扩张性心肌病

  扩张性心肌，并是一类心肌疾病，把心肌疾病又分为扩张性心肌病，就是心脏扩大，没有原因的心脏扩大，还有一类是心肌肥厚，心脏不大。但是心肌壁很厚，扩张性心肌病，就是没有原因的心脏扩大，主要表现为左心房和左心室的扩大。扩大以后，它的收缩能力，心脏收缩能力就明显的下降。正常的，应该把心脏舒张肌的血压射到，再收缩期的时候，射到外周血管。但是扩张性心肌病的病人，心脏容量挺大的，但是他心脏收缩没劲，在收缩期的时候，它把很少一部分血液，射到周围循环，本身的心脏就处于瘀血的状态。所以肺循环的血回不去，就导致肺循环的压力增高，体循环又缺血。所以造成低血压，肺循环压力增高，体循环压力就降低这种表现。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9602次

• 扩张型心肌病怎么治

  扩张型心肌病的治疗，主要是针对扩张型心肌病，导致的我们心脏功能的障碍，这种功能障碍是以，我们心脏的收缩功能障碍为主，因此这种治疗主要是针对，一个是我们的心力衰竭的治疗，一个是我们的因为心功能的障碍，而导致心脏的增加了心脏附壁血栓，这个风险的治疗。因此，我们治疗主要针对这两个方面，针对心脏缺血的治疗，我们的治疗就是强心、利尿、扩血管，包括一些血管紧张素抑制剂的治疗，包括β受体阻断剂的应用，怎么来改善我们心脏的功能。其次是针对心脏衰竭，造成的这种附壁血栓的风险，而增加的一些抗凝的治疗，这个是我们扩张型心肌病，治疗的两个主要方面。另外扩张型心肌病在中晚期的话，我们知道这个时候心脏的移植，就是变得非常重要，也是能够改善预后的一个重要方法。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 1951次

• 扩张性心肌病心衰
  扩张性心肌病发展到一定程度，一般情况下都会出现心衰。患者主要表现为劳力性的呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难，甚至急性心衰发作，出现端坐呼吸咳嗽咳，粉红色泡沫痰。也有可能同时合并右心衰竭，表现为双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水腹水这样的表现。针对扩张型心肌病心衰的治疗关键的一点就是要强心利尿，根据患者血压的情况适当的选择扩血管的药物。另外应用β受体阻断剂，血管紧张素转化酶抑制剂来控制心率，逆转心脏重构。扩张性心肌病到了末期有可能对药物反应比较差，这种情况可以采取心脏同步化治疗。这种情况往往是需要进行三腔起搏器手术治疗。如果反复的出现室颤的情况要考虑应用心脏埋藏式除颤器预防猝死。到达晚期针对扩张性心肌病没有特效的治疗方案，可以考虑进行心脏移植手术治疗。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5621次

• 扩张性心肌病如何治疗
  第一，要保持正常的休息，避免熬夜，必要的时候可以服用镇静的药物。第二，因为扩张性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要针对心力衰竭进行治疗，服用强心、利尿、扩血管的药物比如呋塞米、硝酸异山梨酯，治疗心衰的三辆马车，ACEI的药物，醛固酮受体拮抗剂及β受体阻滞剂都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收缩力，从而治疗心力衰竭。第三，如果合并有心律失常，通常针对心律失常进行治疗，可以服用抗心律失常的药物，胺碘酮、维拉帕米治疗室性心律失常的药物。第四，如果合并栓塞性疾病，还要口服抗凝的药物或者抗血小板聚集的药物。第五，如果发生室速、室颤、房室传导阻滞，进行心脏同步治疗，预防恶性事件的发生。第六，最终的治疗办法可以考虑做心脏移植手术，因为心脏移植手术可以明显地延长生命，而且预后也可以大为改观。
  语音时长 2:03”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 2710次

• 扩张性心肌病是心衰吗
  扩张性心肌病，不是心衰。它的特点主要是以左心室或者右心室明显的扩大，且伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大心力衰竭为主要的特征。这种疾病经常会伴有心律失常，病死率比较高，多发生在30到50岁的年龄段。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-12 2604次

• 扩张性心肌病如何护理
  病情分析：扩张性心肌病是指以心腔扩大，心肌收缩功能障碍为主要特征的疾病，常常表现为心力衰竭的症状，患者可能出现心悸，气短，乏力，呼吸困难等症状。意见建议：扩张性心肌病患者的护理，首先要注意休息，伴有心衰的患者要卧床，限制活动，饮食上要注意低盐低脂清淡饮食，控制高血压，高血脂，糖尿病等原发疾病。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-24 1401次

• 扩张性心肌病心衰如何治
  扩张型心肌病主要特征是以心脏扩大，心力衰竭，心律失常，栓塞为主要症状。以左心室和右心室有明显的扩大，伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩力功能减退。起病比较缓慢，多无明显的症状，逐渐出现活动后感到有心悸，气短，胸闷乏力，浮肿，肝脾肿大等。初期心肌病患者在劳动或劳累后会感到气急，轻微活动后或休息时也有气急
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-10 1863次

• 如何治扩张型心肌病
  扩张型心肌病可以选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：扩张型心肌病可能是因为感染、酒精中毒、代谢紊乱以及遗传等因素引起，会导致患者出现心脏扩大、身体乏力、呼吸困难、活动耐量下降、双下肢水肿以及食欲下降等症状，患者可以在医生的指导下服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物，并配合服用酒石酸美托洛尔片、
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 128次