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扩张性心肌病心衰

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医生主讲实录

扩张性心肌病发展到一定程度,一般情况下都会出现心衰。患者主要表现为劳力性的呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难,甚至急性心衰发作,出现端坐呼吸咳嗽咳,粉红色泡沫痰。也有可能同时合并右心衰竭,表现为双下肢水肿,颈静脉怒张,肝脏增大,胸水腹水这样的表现。

针对扩张型心肌病心衰的治疗关键的一点就是要强心利尿,根据患者血压的情况适当的选择扩血管的药物。另外应用β受体阻断剂,血管紧张素转化酶抑制剂来控制心率,逆转心脏重构。

扩张性心肌病到了末期有可能对药物反应比较差,这种情况可以采取心脏同步化治疗。这种情况往往是需要进行三腔起搏器手术治疗。如果反复的出现室颤的情况要考虑应用心脏埋藏式除颤器预防猝死。到达晚期针对扩张性心肌病没有特效的治疗方案,可以考虑进行心脏移植手术治疗。

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