问外伤性股骨头坏死如何鉴别
病情描述:
外伤性股骨头坏死如何鉴别
答医生回答
病情分析:
要询问患者既往是否出现了股骨颈骨折,或者是出现了髋关节脱位,或者是出现了髋臼骨折。同时要进行x片检查,磁共振检查,进行综合的分析,可以诊断患者是否出现外伤性股骨头坏死,还是出现激素性股骨头坏死。
意见建议:
早期的时候一般患者要避免剧烈的体育运动,避免重体力劳动,关节腔内可以注射玻璃酸钠,减少关节内的摩擦。可以口服,氨基葡萄糖胶囊。如果是出现了明显的股骨头塌陷,要进行手术治疗。
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股骨头坏死鉴别诊断股骨头坏死怎么诊断,首先需要,寻找这种疾病的原因,比如说长期服用激素的患者,那么这一段时间内,出现了关节的疼痛,需要及时去就诊,诊断的方法,一个是我们,是需要询问病人的,这种外伤史,服药史,以及酒精的使用史,然后还有,就是要根据病人的疼痛,进行手法检查,进行髋关节的各项的活动,看看是否能够达到,异常的一个标准。剩下就是要,通过医学的一些检查,比如说X光,核磁等系列的检查,去诊断股骨头坏死,目前临床上最常用的,就是髋关节的核磁,它是比较敏感的,它对Ⅰ期Ⅱ期的,这种股骨头坏死的早期发现,都是很有帮助的,所以在临床上,我们主要通过,病人的病史查体,以及影像学检查,去诊断股骨头坏死。01:23
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股骨头坏死鉴别诊断对于股骨头坏死来说,大家可能老是觉得股骨头坏死往往表现出膝前痛,那么就要跟什么进行鉴别呢,第一个要注意和关节炎进行鉴别,所以病人表现往往是膝前痛,这样我们就要进行骨性关节炎来进行鉴别。病人的膝前痛主要表现在,不在髌骨的周围,而在于而其髌骨的上缘出现一种酸胀疼痛,这样就很容易和股骨头坏死的鉴别。另一个鉴别因为出现了髋部的疼痛,要注意和腰椎间盘突出的鉴别。腰椎间盘突出症它主要表现是腰痛和小腿的疼痛为主,当然腰椎间盘突出症也可以出现的腿部和腹股沟部位的疼痛,这样要注意和股骨头无菌性坏死的鉴别。所以说我们股骨头无菌性坏死的鉴别要点,一个是和膝关节骨性关节炎鉴别,另一个就是要注意和腰椎间盘突出症进行鉴别。01:31
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外伤性股骨头坏死如何鉴别外伤性股骨头缺血性坏死常常是由于外伤引起的,对于这种疾病的鉴别,首先要根据患者的病史来进行明确。外伤性股骨头坏死的患者常常有一些髋关节的外伤史,比如股骨颈骨折,股骨头骨折,严重的髋臼骨折,严重的股骨头脱位等等,都有可能会出现股骨头缺血性坏死。如果有一些患者有这些外伤的病史,并且出现了股骨头缺血性坏死,基本上就可以确定这种类型的股骨头坏死是由于外伤引起的。但是还要排除长期酗酒以及过度使用激素这些情况。外伤性股骨头坏死也会引起髋关节的疼痛以及功能障碍,对于这种疾病常常需要进行保守治疗,如果到了股骨头坏死的晚期,保守治疗没有太大的意义,常常需要进行关节置换手术。语音时长 01:11”
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外伤性股骨头坏死,如何分期外伤性股骨头坏死的分期和外伤是没有什么太大关系的,主要还是根据股骨头坏死的严重程度,根据坏死的严重程度可以分为1-4期,对于一期基本上不会出现明显的影像学的改变,在磁共振检查上可以看到坏死股骨头已经出现了信号改变。到了股骨头坏死的第二期,在普通的X线检查上可以看到轻微的一些改变,但是也不是太明确,这个时候还是要进行磁共振检查进行明确。到了股骨头坏死的第三期,在普通的X线检查上能够明显的看到股骨头坏死的部位出现了新月征。到了股骨头坏死的第四期,股骨头已经出现了明显的塌陷,甚至形成了髋关节的骨性关节炎,有的患者还会出现双下肢不等长,走路跛行,进行X线检查能够进行明确的区分。语音时长 01:12”
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如何预防外伤性股骨头坏死病情分析:预防外伤性股骨头坏死,应防止髋部损伤,避免可能会损伤髋部的运动,避免跌倒,减少股骨颈骨折的发生,出现髋部外伤应及时就医,积极进行治疗,适当服用活血化瘀、促进血运的药物,预防股骨头缺血性坏死。意见建议:生活中应注意加强体育锻炼,增强髋关节周围肌肉力量和协调性。出现髋部外伤应注意休息,做好保暖防止受凉,避免患肢负重。
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外伤性股骨头坏死如何分期病情分析:外伤性股骨头坏死分为4期,1期患者有轻微疼痛,X线、 CT检查正常,骨扫描或磁共振成像发现有异常。2期患者有疼痛,活动轻微受限,X线检查出现骨硬化线,骨小梁缺失,3期患者疼痛逐渐加重,X线出现新月征,股骨头塌陷变平,4期股骨头坏死塌陷变平,合并有髋关节炎,关节间隙变窄。意见建议:外伤性股骨头坏死患者应多休息,避免长时间走路,可以口服消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物,症状严重时应采取手术治疗。
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外伤性股骨头坏死如何鉴别外伤性骨头坏死可以通过该疾病的典型症状以及X线摄片的检查结果来进行鉴别。若确诊是因为外伤引起的股骨头坏死,要尽早的开始治疗,以免病情的进一步加重。外伤性骨头坏死可以在医生的指导下服用促进骨和软骨营养和生长的药物来进行治疗,同时可以搭配局部的电疗等来进行辅助治疗,这样可以适当加快恢复的速度。
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外伤性股骨头坏死如何运动外伤性股骨头坏死建议可以做一些床上的运动来帮助恢复,建议可以做的运动有平躺抬手、平躺屈腿等,建议在运动的时候避免患处受到外力影响。患者要尽量避免剧烈的运动,在适量运动的同时也要注意避免劳累。在治疗期间患者需要定期到医院进行复查,一般医生了解患者的恢复情况。