问外伤性股骨头坏死如何分期

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• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死分几期，一般我们是分为零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的时候，病人是刚开始出现疼痛，那么在影像学上，没有太明显的变化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就会，或者在核磁上就会出现，比较明显的一个变化，那么从Ⅱ期开始，股骨头就开始出现，内部骨质的一些变化，那么就是，骨的吸收或者骨的钙化，那么从X光上，从核磁上都能够非常明确，最后的一个期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨头完全塌陷了，关节在活动过程当中，造成的过度的磨损，关节的间隙也会狭窄，像这种情况下，病人就需要及时到医院，去就诊治疗了。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 9981次

• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 11576次

• 外伤性股骨头坏死，如何分期
  外伤性股骨头坏死的分期和外伤是没有什么太大关系的，主要还是根据股骨头坏死的严重程度，根据坏死的严重程度可以分为1-4期，对于一期基本上不会出现明显的影像学的改变，在磁共振检查上可以看到坏死股骨头已经出现了信号改变。到了股骨头坏死的第二期，在普通的X线检查上可以看到轻微的一些改变，但是也不是太明确，这个时候还是要进行磁共振检查进行明确。到了股骨头坏死的第三期，在普通的X线检查上能够明显的看到股骨头坏死的部位出现了新月征。到了股骨头坏死的第四期，股骨头已经出现了明显的塌陷，甚至形成了髋关节的骨性关节炎，有的患者还会出现双下肢不等长，走路跛行，进行X线检查能够进行明确的区分。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1373次

• 外伤性股骨头坏死如何鉴别
  外伤性股骨头缺血性坏死常常是由于外伤引起的，对于这种疾病的鉴别，首先要根据患者的病史来进行明确。外伤性股骨头坏死的患者常常有一些髋关节的外伤史，比如股骨颈骨折，股骨头骨折，严重的髋臼骨折，严重的股骨头脱位等等，都有可能会出现股骨头缺血性坏死。如果有一些患者有这些外伤的病史，并且出现了股骨头缺血性坏死，基本上就可以确定这种类型的股骨头坏死是由于外伤引起的。但是还要排除长期酗酒以及过度使用激素这些情况。外伤性股骨头坏死也会引起髋关节的疼痛以及功能障碍，对于这种疾病常常需要进行保守治疗，如果到了股骨头坏死的晚期，保守治疗没有太大的意义，常常需要进行关节置换手术。
  语音时长 01:11”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1329次

• 外伤性股骨头坏死如何鉴别
  病情分析：要询问患者既往是否出现了股骨颈骨折，或者是出现了髋关节脱位，或者是出现了髋臼骨折。同时要进行x片检查，磁共振检查，进行综合的分析，可以诊断患者是否出现外伤性股骨头坏死，还是出现激素性股骨头坏死。意见建议：早期的时候一般患者要避免剧烈的体育运动，避免重体力劳动，关节腔内可以注射玻璃酸钠，减少关节内的摩擦。可以口服，氨基葡萄糖胶囊。如果是出现了明显的股骨头塌陷，要进行手术治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-23 1002次

• 如何预防外伤性股骨头坏死
  病情分析：预防外伤性股骨头坏死，应防止髋部损伤，避免可能会损伤髋部的运动，避免跌倒，减少股骨颈骨折的发生，出现髋部外伤应及时就医，积极进行治疗，适当服用活血化瘀、促进血运的药物，预防股骨头缺血性坏死。意见建议：生活中应注意加强体育锻炼，增强髋关节周围肌肉力量和协调性。出现髋部外伤应注意休息，做好保暖防止受凉，避免患肢负重。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-22 1001次

• 外伤性股骨头坏死能治愈吗
  患者出现外伤性股骨头坏死，是能够治愈的，一般根据股骨头坏死的程度进行相应的治疗。比如患者早期的时候，可以让患者避免剧烈的运动，避免负重，行走的时候可以带拐杖，可以对症支持治疗。出现明显的疼痛，患者可以口服止痛药物，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆进行治疗；关节腔内可以注射玻璃酸钠，可以减少骨头与骨头之
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 356次

• 股骨头坏死分期mr
  MR是MRI的缩写，是指核磁共振检查，股骨头坏死核磁共振检查根据股骨头坏死的程度，可分为I期、II期、III期、IV期。I期：股骨头坏死I期做核磁共振检查的时候一般会显示异常，但是无严重临床症状。II期：股骨头坏死II期核磁共振检查会显示局部异常，患者会有疼痛的症状，活动后加重，休息后会得到缓解。I
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-18 1560次