问外伤性股骨头坏死如何分期

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• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 11651次

• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死分几期，一般我们是分为零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的时候，病人是刚开始出现疼痛，那么在影像学上，没有太明显的变化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就会，或者在核磁上就会出现，比较明显的一个变化，那么从Ⅱ期开始，股骨头就开始出现，内部骨质的一些变化，那么就是，骨的吸收或者骨的钙化，那么从X光上，从核磁上都能够非常明确，最后的一个期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨头完全塌陷了，关节在活动过程当中，造成的过度的磨损，关节的间隙也会狭窄，像这种情况下，病人就需要及时到医院，去就诊治疗了。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 10033次

• 外伤性股骨头坏死，如何分期
  外伤性股骨头坏死的分期和外伤是没有什么太大关系的，主要还是根据股骨头坏死的严重程度，根据坏死的严重程度可以分为1-4期，对于一期基本上不会出现明显的影像学的改变，在磁共振检查上可以看到坏死股骨头已经出现了信号改变。到了股骨头坏死的第二期，在普通的X线检查上可以看到轻微的一些改变，但是也不是太明确，这个时候还是要进行磁共振检查进行明确。到了股骨头坏死的第三期，在普通的X线检查上能够明显的看到股骨头坏死的部位出现了新月征。到了股骨头坏死的第四期，股骨头已经出现了明显的塌陷，甚至形成了髋关节的骨性关节炎，有的患者还会出现双下肢不等长，走路跛行，进行X线检查能够进行明确的区分。
  语音时长 01:12”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1388次

• 外伤性股骨头坏死如何鉴别
  外伤性股骨头缺血性坏死常常是由于外伤引起的，对于这种疾病的鉴别，首先要根据患者的病史来进行明确。外伤性股骨头坏死的患者常常有一些髋关节的外伤史，比如股骨颈骨折，股骨头骨折，严重的髋臼骨折，严重的股骨头脱位等等，都有可能会出现股骨头缺血性坏死。如果有一些患者有这些外伤的病史，并且出现了股骨头缺血性坏死，基本上就可以确定这种类型的股骨头坏死是由于外伤引起的。但是还要排除长期酗酒以及过度使用激素这些情况。外伤性股骨头坏死也会引起髋关节的疼痛以及功能障碍，对于这种疾病常常需要进行保守治疗，如果到了股骨头坏死的晚期，保守治疗没有太大的意义，常常需要进行关节置换手术。
  语音时长 01:11”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1344次

• 外伤性股骨头坏死如何鉴别
  病情分析：要询问患者既往是否出现了股骨颈骨折，或者是出现了髋关节脱位，或者是出现了髋臼骨折。同时要进行x片检查，磁共振检查，进行综合的分析，可以诊断患者是否出现外伤性股骨头坏死，还是出现激素性股骨头坏死。意见建议：早期的时候一般患者要避免剧烈的体育运动，避免重体力劳动，关节腔内可以注射玻璃酸钠，减少关节内的摩擦。可以口服，氨基葡萄糖胶囊。如果是出现了明显的股骨头塌陷，要进行手术治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-23 1002次

• 如何预防外伤性股骨头坏死
  病情分析：预防外伤性股骨头坏死，应防止髋部损伤，避免可能会损伤髋部的运动，避免跌倒，减少股骨颈骨折的发生，出现髋部外伤应及时就医，积极进行治疗，适当服用活血化瘀、促进血运的药物，预防股骨头缺血性坏死。意见建议：生活中应注意加强体育锻炼，增强髋关节周围肌肉力量和协调性。出现髋部外伤应注意休息，做好保暖防止受凉，避免患肢负重。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-22 1001次

• 外伤性股骨头坏死如何鉴别
  外伤性骨头坏死可以通过该疾病的典型症状以及X线摄片的检查结果来进行鉴别。若确诊是因为外伤引起的股骨头坏死，要尽早的开始治疗，以免病情的进一步加重。外伤性骨头坏死可以在医生的指导下服用促进骨和软骨营养和生长的药物来进行治疗，同时可以搭配局部的电疗等来进行辅助治疗，这样可以适当加快恢复的速度。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 外伤性股骨头坏死如何运动
  外伤性股骨头坏死建议可以做一些床上的运动来帮助恢复，建议可以做的运动有平躺抬手、平躺屈腿等，建议在运动的时候避免患处受到外力影响。患者要尽量避免剧烈的运动，在适量运动的同时也要注意避免劳累。在治疗期间患者需要定期到医院进行复查，一般医生了解患者的恢复情况。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次