问怎样判断是否是重症肌无力

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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21202次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

  03:25
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22398次

• 怎样判断是否是重症肌无力
  判断一个患者是不是重症肌无力，首先要看患者的病史。如果患者有眼睑下垂，看东西重影，吞咽困难，全身乏力，症状有晨轻幕重的现象，活动之后加重，休息之后减轻，就要高度怀疑这一种疾病。另外，辅助检查也必不可少，患者要进行血浆中相关抗体的测定，如果乙酰胆碱受体抗体是阳性，也要高度怀疑是重症肌无力。此外，还要进行重复频率电刺激肌电图的检查，如果在低频刺激下出现波幅递减，也符合重症肌无力，需要给患者进行胸部CT检查，很多患者有胸腺的异常。如果应用新斯的明能够有效，也支持重症肌无力的诊断。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-21 3159次

• 怎么判断是重症肌无力
  重症肌无力的诊断主要是根据病史，有的是眼外肌的受累，有的是延髓肌受累，有的是四肢肌肉的无力，出现晨轻暮重感。还有是根据体检，可以让病人做疲劳试验，还可以通过药物试验如新斯的明试验。还包括实验室检查，如肌无力血清相关抗体的测定和神经肌肉接头的超微结构的检查来明确，如果有非神经支配和分布可解释的肌无力的症状和体征，劳累后加重休息后缓解的临床特点，抗胆碱酯酶药物试验(+)以及肌电图的异常发现，就可以诊断为重症肌无力。
  语音时长 01:38”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 2023次

• 怎么判断是重症肌无力
  病情分析：重症肌无力是依据相关的症状（晨轻暮重特点）、体征以及特异性较高的实验室检查（包括自身抗体和神经电生理）来诊断的。新斯的明试验和肌电图检测结果是诊断重症肌无力的重要依据。抗AChR抗体、抗MuSK抗体和抗LRP4抗体检测可用来确定疾病亚型。意见建议：如怀疑为重症肌无力，建议神经内科及时就诊完善相关辅助检查来明确诊断。患者不应自行判断诊断，以免造成病情延误或误诊，如确诊后应积极配合治疗。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-27 701次

• 重症肌无力是否遗传
  病情分析：重症肌无力是不会遗传的，它并不是遗传疾病。重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，是由于神经肌肉传递障碍而引起的，以骨骼肌收缩无力为主要的症状。重症肌无力的病因与机体免疫紊乱有关系，一般和环境因素，感染因素，用药因素等有关。意见建议：重症肌无力的治疗包括药物治疗，手术治疗，还有一些其他的治疗的特殊的方式。患者一旦发生了重症肌无力，应该及早的就诊医院进行检查和治疗，避免出现重症肌无力危象。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-02-18 801次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次