问脑动脉瘤包裹术有用吗
病情描述:
脑动脉瘤包裹术有用吗
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤包裹术这个是有用的,也可以明显的减少动脉瘤破裂的风险。当在某些情况下,动脉瘤没有办法得到完善的夹闭,或者是介入栓塞治疗的前提下,也都是需要用包裹进行治疗,因为动脉瘤而并不一定长的非常的规范,并且像教科书一样的生长,有很多情况下都是千奇百怪,所以说包裹这个也是一个非常有效的治疗方法。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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动脉瘤包裹术患者既往有脑动脉瘤手术两个月之后的复查可以看到的结论有,右侧额颞叶,右侧基底节区软化灶,这个是陈旧的脑梗死。另外还发现几内远端的动脉瘤,具体还需要介入,看看片子决定是否在处理这个动脉瘤。如果进行动脉瘤包裹术,做手术的那个动脉瘤以及没有多大的问题,现在有脑软化灶形成,可能是因为开颅所导致的。在基底节区的软化灶是有脑梗塞的症状,暂时没有出血的病灶。如果就是没有特殊的症状,那就不能大量的运动,这个动脉瘤也是有可能破裂的,需要安心养病。在条件成熟之后可以做介入治疗行动脉瘤夹闭术。语音时长 1:23”
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脑动脉瘤栓塞术脑动脉瘤是颅内动脉血管局部的异常突起。脑动脉瘤一旦破裂出血,病情较为严重,甚至可以危机生命。脑动脉瘤如果破裂出血要给予积极治疗,病情允许要做一下脑血管造影检查,看动脉瘤的大小和部位。考虑给予开颅手术,动脉瘤夹闭或者介入手术,动脉瘤栓塞,一般是给予弹簧圈栓塞。脑动脉瘤介入治疗是目前最为常用的方法之一,病人痛苦小,术后效果较好,很多病人经过介入手术治疗后是可以治愈的。脑动脉瘤栓塞,术后,三个月到半年,要做一下脑血管造影检查,给予复查。语音时长 1:42”
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什么是脑动脉瘤包裹术脑动脉瘤包裹术就是动脉瘤外边无法进行明确处理的情况下,选取一部分自体筋膜和脂肪,将动脉瘤整体包裹减少破裂出血的风险,而且在后期也可以通过组织之间的粘连慢慢的改善动脉瘤的形态。这种基本上是没有办法处理动脉瘤或者是危险系数极大的动脉瘤采取这种治疗方式。
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脑动脉瘤栓塞术复发吗脑动脉瘤是颅内动脉血管的瘤状突起,多在脑动脉管壁局部的先天性缺陷和强力压力增高的基础上发生,脑动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首要原因。脑动脉瘤脑做一下脑血管造影检查,看动脉瘤的大小及部位。根据造影检查的情况决定给予介入治疗,弹簧圈填塞还是开颅手术动脉瘤夹闭。脑动脉瘤栓塞术具有痛苦小恢复快的特点,脑动脉瘤栓塞术后是有可能复发的,在栓塞术后三个月到半年建议行脑血管造影检查看栓塞的情况。
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脑动脉瘤夹闭术目前来讲,脑动脉瘤是临床当中很常见的一种疾病,俗称是颅内的定时炸弹,其实本质上来讲它并不属于肿瘤,只是血管上鼓一个小泡,在某些特定情况下,小泡破裂之后产生相关的临床症状,最常见的是头痛,恶心,呕吐,肢体麻木无力,言语功能障碍,有的甚至出现昏迷,意识障碍等等一些情况。
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什么是脑动脉瘤栓塞术脑动脉瘤栓塞术,就是在患者的血管内部填塞一些特定的弹簧圈以及支架等等,可以达到改善血流状态的效果,减少动脉瘤再次破裂的几率。脑动脉瘤患者做介入栓塞手术之前要戒烟戒酒,且注意测量自己的血压,如果有血压过高的情况,需要用药控制,血压过高的患者在手术期间容易出现破裂出血的情况。