问什么是脑动脉瘤包裹术
病情描述:
什么是脑动脉瘤包裹术
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤包裹术就是动脉瘤外边无法进行明确处理的情况下,选取一部分自体筋膜和脂肪,将动脉瘤整体包裹减少破裂出血的风险,而且在后期也可以通过组织之间的粘连慢慢的改善动脉瘤的形态。这种基本上是没有办法处理动脉瘤或者是危险系数极大的动脉瘤采取这种治疗方式。
意见建议:
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。02:24
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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动脉瘤包裹术患者既往有脑动脉瘤手术两个月之后的复查可以看到的结论有,右侧额颞叶,右侧基底节区软化灶,这个是陈旧的脑梗死。另外还发现几内远端的动脉瘤,具体还需要介入,看看片子决定是否在处理这个动脉瘤。如果进行动脉瘤包裹术,做手术的那个动脉瘤以及没有多大的问题,现在有脑软化灶形成,可能是因为开颅所导致的。在基底节区的软化灶是有脑梗塞的症状,暂时没有出血的病灶。如果就是没有特殊的症状,那就不能大量的运动,这个动脉瘤也是有可能破裂的,需要安心养病。在条件成熟之后可以做介入治疗行动脉瘤夹闭术。语音时长 1:23”
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什么是脑动脉瘤栓塞术脑动脉瘤栓塞术通常情况下,指的是使用弹簧圈,将颅内动脉瘤进行致密栓塞,是目前对于颅内动脉瘤较多选择的一种有效的手术治疗方案。颅内动脉瘤栓塞术的适应症,见于破裂的动脉瘤,当患者一般情况较好,可以耐受手术,就可以通过介入手术的方式来进行治疗。对于未破裂的颅内动脉瘤。若患者全身情况尚可,能够耐受麻醉,技术可以达到治疗目的的情况下,可以通过介入手术的方式来进行治疗。在手术前要完善相关的术前准备工作,对患者行脑血管造影,明确目前动脉瘤的部位,数量,大小,以及帮助判断有无明显的血管动脉硬化或发生动脉痉挛。语音时长 01:14”
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脑动脉瘤包裹术有用吗脑动脉瘤包裹术这个是有用的,也可以明显的减少动脉瘤破裂的风险。当在某些情况下,动脉瘤没有办法得到完善的夹闭,或者是介入栓塞治疗的前提下,也都是需要用包裹进行治疗,因为动脉瘤而并不一定长的非常的规范,并且像教科书一样的生长,有很多情况下都是千奇百怪,所以说包裹这个也是一个非常有效的治疗方法。
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什么是脑动脉瘤栓塞术病情分析:脑动脉瘤栓塞术就是指微创的情况下在血管的内部填塞特定的弹簧圈以及支架等等,从而达到改善血流状态的目的,最终减少动脉瘤再次破裂的几率。意见建议:建议患者一定要分清楚自己的病情变化,现在随着技术的进步,90%以上都可以采取动脉瘤栓塞等方式进行治疗。而且现在相对技术很好,尽量选择介入栓塞治疗。
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什么是脑动脉瘤栓塞术脑动脉瘤栓塞术,就是在患者的血管内部填塞一些特定的弹簧圈以及支架等等,可以达到改善血流状态的效果,减少动脉瘤再次破裂的几率。脑动脉瘤患者做介入栓塞手术之前要戒烟戒酒,且注意测量自己的血压,如果有血压过高的情况,需要用药控制,血压过高的患者在手术期间容易出现破裂出血的情况。
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脑动脉瘤夹闭术目前来讲,脑动脉瘤是临床当中很常见的一种疾病,俗称是颅内的定时炸弹,其实本质上来讲它并不属于肿瘤,只是血管上鼓一个小泡,在某些特定情况下,小泡破裂之后产生相关的临床症状,最常见的是头痛,恶心,呕吐,肢体麻木无力,言语功能障碍,有的甚至出现昏迷,意识障碍等等一些情况。