问急性粟粒性肺结核的诊断和鉴别诊断是什么

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  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16478次

• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7126次

• 急性粟粒性肺结核的诊断和鉴别诊断
  急性粟粒性肺结核的诊断主要根据患儿的结核接触史，临床表现有肝脾肿大以及结核菌素实验阳性来进行，可疑者应该进行细菌学检查，血清抗结核菌抗体检测与胸部的x线摄片。胸部x线摄片常对诊断起决定性作用，早期因为粟粒阴影细小而不易查出，至少在起病后两到三周后进行胸部摄片方可发现大小一致，分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野，肺部CT扫描可见肺影显示大小、密度和分布一致的粟粒影，部分病灶有融合。临床上应该注意与肺炎、伤寒、败血症、朗格汉组织细胞增生症、肺含铁血黄素沉着症以及特发性肺间质疾病等来进行鉴别诊断。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-12 4439次

• 急性粟粒性肺结核
  结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，可侵及人体的许许多多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要的传染源。人体感染结核后不一定当时发病，但是当抵抗力降低或者细胞介导的变态反应增高时才可能引起临床反应，若能及时的治疗，并予以合理的治疗，大多数是可以痊愈的。结核菌属于放线菌目种，分枝杆菌的分枝菌有为较强的耐药性，主要分为人、牛、鸟、鼠等型，对人有致病性的主要为人型菌，牛型菌少有感染，结核菌对药物的耐药性可由菌中先天性耐药发展而成，也可由在人体中单独使用一种抗结核药物产生较强的耐药性，即可获得耐药性，而耐药性会造成治疗上的困难。急性粟粒性肺结核属于肺结核的一种，肺结核主要分为单肺肺结核、双肺肺结核和急性粟粒性肺结核。它属于肺结核的另一种属目，比较难以治愈，需要大量的时间来治愈。
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  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-04 9944次

• 急性粟粒性肺结核的病理是什么
  急性粟粒性肺结核多在原发感染后三到六个月内发生，由于婴幼儿免疫功能低下，机体处于高度敏感状态，在感染结核后容易形成结核杆菌菌血症，当原发病灶或者淋巴结干酪样坏死发生溃破时，大量细菌由此进入血液而引起急性全身粟粒性结核病。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1601次

• 什么是急性粟粒性肺结核
  急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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• 肺结核的诊断和鉴别
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  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 294次

• 粟粒性肺结核
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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 244次