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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10738次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42966次

• 股骨颈骨折术后睡姿
  对于股骨颈骨折手术以后的病人，后期需要严格地进行卧床休息、保护，才有利于骨折的愈合，通常仰卧位睡觉为主。对于肢体肿胀比较厉害，需要抬高患肢，通常高于心脏就完全可以，这样有利于静脉回流，利于消肿。对于这样的病人也可以进行侧卧，但是最好不要往伤侧进行侧卧，侧卧的时候可以在两腿之间垫一枕头。再就是对于这样的病人，刚刚手术以后需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染是非常重要。另外，需要积极应用，一些抗凝的药物，目的是为了预防血栓的发生就完全可以。
  语音时长 01:23”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-11 9159次

• 股骨颈骨折睡姿
  对于病人出现了股骨颈骨折的情况，在睡觉时一定要以平卧休息为主，并且在平卧休息时，可以将患侧肢体抬高20厘米左右。一是有利于下肢静脉的回流，再就是有利于股骨颈骨折部位血运恢复，从而促进股骨颈骨折的愈合。并且在平卧时间长了以后也可以行健侧卧位的休息。而在健侧卧位休息时，一定要将两腿之间垫软垫，避免出现患侧肢体过度的内收，从而就会导致骨折部位的受力，从而影响骨折的恢复。所以说，股骨颈骨折的睡姿主要以平卧为主，可以间断性的侧卧。在侧卧时一定两腿之间加软垫，防止患侧肢体过度的内收，从而就会导致骨折部位的受力，影响骨折的恢复。
  语音时长 01:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-22 11987次

• 股骨颈骨折术后6不要
  一般的做法是股骨颈骨折在没有换关节情况下，需要卧床三个月左右，然后三个月以后拄拐下床，五个月之内不要完全负重，半年后如果骨折处无明显症状，骨折也愈合良好，便可以完全弃拐负重行走。指导意见：当然，这种做法可能各个医院不一样，其实也没有完全统一的标准，但这种方法是相对安全和保守的，为了以后股骨头坏死的可能性小些，宁可晚些负重更安全些。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-25 5904次

• 股骨颈骨折术后能坐吗
  病情分析：能坐。股骨颈骨折术后可以坐位，但需要别人帮助。同时注意保护患肢，不能主动屈曲，以避免在骨折端形成较大的剪力，导致内固定松动、骨折不愈合等并发症。同时卧床期间不应侧卧位。意见建议：股骨颈骨折愈合时间较长，往往需要半年左右的时间，此期间应注意保护患肢，不能髋关节主动屈伸活动、不能下地负重，预防下肢静脉血栓。每两个月医院复查。完全负重前可以行CT检查，确定骨折愈合后才能下地。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-13 9002次

• 股骨颈骨折术后恢复
  对于股骨颈骨折术后恢复主要还是根据股骨颈骨折采用的什么样的手术方式，如果是进行切开复位内固定的手术治疗，一般术后需要嘱咐病人严格的卧床休息保护一段时间的。正常的情况下一般需要保2-3个月，拍片检查，如果有骨痂生长了才可以进行下地活动，但是要拄拐下地活动。因为股骨颈骨折病人最怕的就是由于局部的血运遭到
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 369次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次