问老年高血压会引发哪些疾病?
病情描述:
老年高血压会引发哪些疾病?
答医生回答
病情分析:
老年高血压会引起脑血管损害,脑出血和脑卒中。心脏上的损害,心力衰竭、冠心病、心绞痛和心肌梗死,还有肾损害,最常见的是急性和慢性肾功能不全,甚至诱发视网膜眼底的病变。
意见建议:
高血压患者应该卧床休息,保证充足的睡眠治疗调理的同时需要服用药物,尽快将患者的血压控制,防止出现脑血管痉挛或者是脑卒中的情况发生。
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哪些疾病可以引发高血压?高血压是很常见的一种病,引起高血压的原因,百分之九十就是咱们所说的原发性高血压,是因为动脉硬化引起的;还有百分之十的高血压是继发性高血压,是因为其它疾病引起的,包括肾动脉狭窄,肾脏本身的疾病,还有一些就是特殊的,包括肾上腺的占位,还有一些像大动脉炎,一些大的血管的疾病,有时候包括一些特殊的,免疫系统的疾病,有时候包括一些肾炎呀,他都可以有高血压。这个尤其是咱们年轻人得了高血压,你要查一下有没有继发性高血压。继发性高血压,去除原发病的病因是可以得到治疗的。如果是原发性的高血压,基本上需要终身服药。有的患者经常会问,我吃上降压药是不是就停不下来了。其实不是因为吃上药停不下来,而是因为患者的血压靠你的生活方式的改善,得不到一个很好的控制。就必须靠药物来控制。因为这个原因所以停不下来了。如果生活方式有了很好的改善血压降下来。是能减药的。高血压引起的并发症也比较多,尤其是一些大血管的并发症还是比较可怕的。像脑卒中,脑出血,脑梗塞,肾脏的疾病,包括发展到最后肾功能不全,尿毒症。就是高血压,对它们的损害。01:55
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老年高血压的药物治疗老年人他的高血压,有他自身的特点。第一点,大多数老年人的高血压,属于一到二级的高血压,就是血压的数值不太高,但是他的症状表现的却特别明显,头晕耳鸣、周身无力,他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化,调节能力差,他的血压波动比较大。第三点就是老年人,并发症比较多,就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化,都非常常见,所以他的血压不好控制。第四点,老年人的脉压差比较大,动脉硬化使老年人的收缩压增大,收缩压比较高使血管的回缩力缩小,所以他舒张压不高或者是低,出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗,主要是降压药从小剂量开始,先平稳地降压,主要是保护他的靶器官,比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化,还有老年人他那个血容量,相对来说要多一点,所以他一般是用的是利尿剂,加血管紧张素转换酶抑制剂,主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢,也可以选择钙离子拮抗剂,就是说地平类的,还有醛固酮受体拮抗剂,β受体阻滞剂,血管紧张素2受体拮抗剂,这几类降血压的药物,根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢,他的要求的数值比较宽松,一般是收缩压小于150毫米汞柱,舒张压小于70毫米汞柱的时候,我们暂时不用药,先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱,收缩压是在150,到179毫米汞柱的时候,我们就用小剂量的利尿剂,或是加上钙离子拮抗剂,就是地平类的,或者再加上ACEI类的、ARB类的,就是说普利类的或沙坦类的,比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱,收缩压大于180毫米汞柱的时候,或者是收缩压大于150毫米汞柱,或者是舒张压大于70毫米汞柱,我们还是选用常规的药物治疗。03:28
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老年高血压会引发哪些疾病?老年人出现高血压,会导致一系列并发症,主要包括以下几种。可以导致肾功能不全,长期的血压升高,尤其是三级高血压可以损伤肾小球以及肾小管,可以导致肾功能的下降,抽血查血肌酐以及尿素氮水平是明显升高的肾小球滤过率逐渐下降,严重时可以出现少尿的情况。老年人的高血压可以诱发脑出血,尤其是三级高血压的患者,在剧烈的运动或者是生气以后血压突然的升高,可以导致脑血管的破裂而引发脑出血。长期的血压升高也可以诱发视网膜眼底的病变,可以导致眼底的血管变细,出现眼底的出血等。语音时长 01:14”
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老年高血压引发什么疾病?1、首先可以引起视网膜病变,评价高血压眼底病变的时候,可能做眼底镜发现双眼视网膜动脉硬化,可以引起双眼的玻璃体混浊,当然眼部的混浊并不是高血压本身所引起,视网膜动脉硬化是高血压病变所引起的。2、高血压可引起的疾病是心脏的疾病,可能会出现突发的心绞痛或者急性心肌梗死,再查心肌酶的时候发现心辅酶升高,做心电图时发现st段抬高或者非st段抬高的急性心肌梗死的表现,很可能出现高血压急症,这个时候可能出现急性冠脉综合征以及急性左心衰竭,以及急性的肺水肿等等,由于高血压急症或者高血压亚急症所引起的相关的并发症。3、常见的高血压引起的疾病为脑血管相关疾病。最常见的为脑梗死。也就是说脑血栓形成,高血压病人在体检的时候因为没有症状。但是做核磁发现,为腔隙性脑梗死,或者皮层下动脉硬化或者脑室旁的脱髓鞘病变,这些都是由于长期高血压所造成的脑部的损害。当然在高血压急症的时候可能还会同时出现高血压脑病,这个时候都是由于高血压所引起的。另外高血压引起的一个并发症是肾脏的并发症,长期的高血压会导致慢性的肾功能不全,在化验的时候可能尿素氮或者肌酐的升高,肾系列检查可以发现相关的指标升高,在计算肌酐清除率的时候可发现肌酐清除率下降等等。语音时长 2:18”
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老年高血压引发什么疾病?病情分析:老年高血压会诱发血管的动脉硬化速度加快,对于脑血管会引起脑中风,脑出血。对于心脏会出现冠心病、急性左心衰,对于肾脏会出现肾功能不全。对于下肢血管会出现一个动脉硬化的间歇性跛行。意见建议:建议老年高血压需要积极的控制,但是要根据患者的年龄,来选择合适的降压药物,不能把血压控制得过低,过低以后也会诱发身体各个脏器的灌注不足,出现一些低灌注症状。
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老年高血压危象可以并发哪些疾病?病情分析:老年高血压危象可以并发高血压脑病、脑出血,还有患者会出现冠心病、急性左心衰竭,肾动脉供血不好引起急性肾衰竭等。意见建议:建议出现高血压危象以后及时的应用药物治疗,迅速把血压控制在一个比较安全的状态,防止由于长时间高血压,引起一些靶器官损害,引起一些继发疾病。药物治疗的同时,需要注意监测血压的变化,不能血压降的过低,以防过低以后引起器官灌注不良,再次损害。
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老年高血压危象容易与哪些疾病混淆?也就是说老年高血压危象的时候,容易与哪些疾病相混淆呢:第一个是急性脑血管疾病,比如患者出现急性的脑梗死,这个时候除了血压可能达到一百八,一百二十毫米汞柱,具有老年高血压危象的特点,同时具有靶器官的脑损害的表现,但是在老年高血压的时候,它仅仅出现的是脑病的表现,比如是抽搐,昏迷,癫痫样发作等等,而不出
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老年高血压危象引发高血压脑病的有哪些护理措施护理措施:1.保持患者的呼吸道通畅,头偏向一侧,以防窒息。2.对有抽搐和昏迷症状的患者加强护理,保持呼吸道通畅,避免外伤。3.防止压疮。4.密切监测血压变化。建议这类患者在病情控制后,低脂、低盐、低胆固醇饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟戒酒。