问癌性疼痛如何按三阶梯给药

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• 癌性疼痛给药的特点

  肿瘤相关疼痛又叫癌性疼痛，它的给药特点，第一个一定是患者容易接受，第二个一定是，它可以保证有效的起效，比如说肿瘤患者能吃药的时候，我们可以通过口服，如果严重的消化道问题，不能口服的时候，可以经过皮肤贴贴药，但有些肿瘤患者生命末期，口服吃药已经不能进食了，经皮给药局部有水肿也无法吸收，这个时候我们可以经过静脉，给一些镇痛药，有些神经受损以后，甚至可以做一些神经毁损，来控制疼痛，总体来说肿瘤患者疼痛，一定要把疼痛有效控制，不影响到患者本身抗肿瘤治疗，提高患者的生活质量为主要原则。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 1694次

• 癌性疼痛用药有哪些药?

  罹患肿瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一样，它随着肿瘤的发生发展变化，疼痛也在不断地发生发展变化，早期是酸痛、后期是胀痛，再以后有烧灼痛，再以后触电疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差万别，疼痛程度也不断地变化，所以说癌性疼痛，它需要我们医生和患者家属，持续关注、不断调整，才能有效保证患者不痛。那基于这个需求，我们在临床用药上，第一我们用一种，持续性缓慢释放的药物，保证平稳的血药浓度，把这种持续的，如虫一般慢慢撕咬的疼痛，给控制住。对即刻出现的疼痛，快速地给予止住。所以说在癌痛控制中，首先我们要用控缓释剂，消除那些慢性疼痛，再用一个快速起效的药物，要对一些快速疼痛及时给予控制，在临床用药的品种上。第一我们用一些阿片类药物，因为阿片类药物它长时间使用，副作用相对小一些，肝肾毒性小一些，而它的剂量调整空间非常大，单纯用阿片类药物也是不够的，有时候我们要配合一些，神经痛的药物和炎症疼痛药物，三个相互配合，才能达到更好的效果。我们对于癌性疼痛的控制，我们常规的理念是，起码要控制到无痛睡眠，就病人虽然有疼痛症状存在，但是不影响饮食和休息，如果这个疼痛存在，导致患者寝食难安的话，一定要及时控制住这种疼痛。最后我们再次强调一下，癌性疼痛不管用什么药，我们一定要持续的，动态的观察，持续不断的调整，才能保证患者的生活质量，否则的话就会出现，调整完药以后好三天，几天以后疼痛会再次出现。所以说癌痛对于患者来说很重要，对于保证肿瘤后期患者，生存质量尊严也很重要，我们要更多的给予关注。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 1772次

• 癌性疼痛如何按三阶梯给药
  癌性疼痛三阶梯给药的具体方法。第一阶梯就是使用非阿片类的镇痛药物，它适用于轻度的癌性疼痛的肿瘤患者，主要的药物有扑热息痛，阿司匹林等。而第二阶梯可以使用弱阿片类镇痛的药物，它对于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的药物有可待因等等，而三阶梯则使用强阿片类的镇痛药物，它适用于中度以上或重度的癌性疼痛的患者，它的主要药物代表为吗啡。但是患者一定要在医生的指导下酌情使用，同时也可以应用其他的辅助治疗药物。
  语音时长 01:32”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-09 3690次

• 癌痛三阶梯原则
  首选口服给药，它的优点是经济，安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少对于药物的依赖性或者成瘾性，要有规律的按时给药，而不是出现疼痛时再给药。第三个是按阶梯给药：第一步是非阿片类镇痛药，用于轻度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片类镇痛药，用于是非阿片类镇痛药不能满意止痛时或者是中度癌性疼痛的患者，主要药物有可待因，曲马多，美沙酮等等。第三步是强阿片类镇痛药，用于治疗中度或者是重度癌性的疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效比较差时使用，主要药物有哌替啶，吗啡，酚酞尼，酚酞尼透皮贴剂等等。
  语音时长 1:28”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 3190次

• 癌性疼痛的三阶梯用药是什么
  病情分析：通常情况下癌性疼痛的三阶梯用药是根据疼痛的程度来选择不同类型的止痛药物来进行治疗的。重度疼痛的病人直接服用吗啡等强阿片类的止痛药物来进行治疗，中度病人可以选择根痛平或者曲马多，然后轻度的病人口服芬必得或者塞来昔布等药物。意见建议：建议病人要注意平时多吃些蔬菜和水果，然后一定不能喝酒或者喝浓茶等刺激性的饮品。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-31 2201次

• 什么是三阶梯癌痛止痛原则
  病情分析：是指根据患者的疼痛程度，有针对性的选用镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，中度疼痛可选用弱阿片类药物，可联合辅助镇痛药物，重度疼痛首选强阿片类药物并可联合辅助镇痛药物。意见建议：止痛药物一定要按时服用，不能等到疼痛难以忍受的时候再服用。如果出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，一定要及时的告知医生。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-15 1602次

• 癌性疼痛如何按三阶梯给药
  癌性疼痛三阶梯给药的具体方法。第一阶梯就是使用非阿片类的镇痛药物，它适用于轻度的癌性疼痛的肿瘤患者，主要的药物有扑热息痛，阿司匹林等。而第二阶梯可以使用弱阿片类镇痛的药物，它对于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的药物有可待因等等，而三阶梯则使用强阿片类的镇痛药物，它适用于中度以上或重度的癌性疼痛
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 355次

• 癌痛的三阶梯治疗
  癌痛三阶梯止痛原则：一、首选口服给药，经济安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。二、有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。三、按阶梯给药，根据WHO推荐的癌疼痛的三阶梯疗法。四，用药应该个体化。五、注意细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 1459次