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• 癌痛的阶梯治疗原则有什么

  我们常见的癌痛阶梯治疗原则就是我们由NCCN指南公布的，三阶梯治疗原则。三阶梯治疗原则就是把患者的疼痛分为三个阶段，我们从零分到十分，零分是完全不痛的情况，十分是剧烈的疼痛，无法忍受的疼痛情况。从中间一般情况下会分为三个等次，如果小于等于三分是最初级的疼痛，轻度的疼痛；四到六分我们叫中度的疼痛；六分以上，我们七分到十分这个阶段，我们叫重度的疼痛。每一个疼痛的阶段，都有不同的药物，所以我们叫三阶梯治疗原则，但是目前我们有一个比较新的名词叫难治性的癌痛。难治性的癌痛，用这种三阶梯治疗原则，可能不能达到完全或者完善的镇痛，我们需要加入癌痛介入治疗，这就产生了一个新的阶梯治疗方法，比如说我们常见的或者说我们常用到的，一般情况的疼痛、难治性的疼痛，难治性疼痛的介入治疗会穿插在整个三阶梯治疗的原则里面或者是穿插在整个从轻度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

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  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 2774次

• 冻结肩的阶梯治疗

  一般来说，冻结肩它有一个疼痛逐渐上升，这个时间是两三个月，然后逐渐缓解，然后一个慢慢下降的过程，幸运的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能时间会更长，可能会拖到两年甚至三年，也有的患者会觉得，我一侧肩膀患过这样的情况之后，就换成另外一侧有这样的疼痛，那么我们如何去阶梯治疗，一步一步地咱们去治疗，首先的话我们是强调了，肩关节活动度的维持在整个过程中，你的康复是必要去做的，去做康复的目的就是要，不要让你渐进性的炎症影响到你活动地加深受限制。第一步咱们全程要做康复，第二个我们早期可以吃一些消炎镇痛药物，帮你缓解疼痛，如果这种疼痛药物还不能够让你疼痛得到缓解，让你晚上甚至睡不着觉，甚至晚上来痛醒，那么可以适当加一些阿片类的，弱阿片的药物来增加这种效果，如果还是不行，我们可以考虑给你打一针封闭，直接把抗炎消炎镇痛药，打到你的肩关节疼痛的这些，肩峰下滑囊或者盂肱关节里头去，这样的话就是从根本上给你止痛，止完痛之后你赶紧再去做康复，如果说这样子，还是不能满足你疼痛治疗的效果，甚至有的人这些东西都不知道，到了最后，肩膀整个动不了再来找医生，那么这种情况之下，你就需要做关节镜下的这种松解，然后甚至是麻醉下，联合麻醉下的手法松解，来彻底的把你已经挛缩的关节囊，重新给它再打开，让你的肩关节达到一个正常活动的角度。当然了，做完手术之后，咱们在手术台上你的肩关节，基本上是可以达到一个满意的活动度，但是做完手术之后会有角度的丢失，丢失的角度有增大的趋势，所以说一般来说，我们做完手术第二天，麻醉消了之后，找康复医生就开始给你做康复了，目的就是要维持住战果，好不容易得来的战果对吧，一定要把它维持住，千万不要让它再二次，由于术后怕疼痛而引起再粘连，这就是一个比较不好的结果了。

  

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  袁滨 副主任医师江苏省中医院

  2019-03-01 3196次

• 癌痛三阶梯药物
  癌症患者经常受到疼痛的苦恼，对患者生存质量受到很大的威胁，所以止痛是其中一个治疗的原则。止痛的药物应该根据疼痛的程度或者由轻到重选择不同程度的止痛药。即三阶梯的药物治疗：第一阶梯为非阿片类的止痛药物，以阿司匹林为代表。如果达不到止痛效果或者疼痛持续加剧，为中度疼痛，选择非阿片类药物加弱阿片类药物，以可待因为代表。如果疼痛仍不能控制或者疼痛加剧，为重度疼痛。则选用强阿片类药物，以吗啡为代表，并同时加用非阿片类药物，后者既增强阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物的用药量，降低药物的成瘾性，这就是所说的癌症的三阶梯止疼药物。
  语音时长 1:14”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 5775次

• 癌痛三阶梯治疗
  癌痛三阶梯治疗原则就是把癌痛分为轻、中、重度，三阶梯治疗原则是在轻度疼痛的时候，我们用一阶梯止痛药，是以非甾类抗炎药为主，比如芬必得、扶他林、乐松、西乐葆这样的药物。中度疼痛用二阶梯止痛药，二阶梯止痛药就是弱阿片类药物，可待因为代表。对于重度疼痛，我们用强阿片类药物，它的代表药物就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片或者是芬太尼透皮贴剂，这样的治疗方法，就叫做癌痛三阶梯治疗。
  语音时长 1:05”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 6448次

• 什么是三阶梯癌痛止痛原则
  病情分析：是指根据患者的疼痛程度，有针对性的选用镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，中度疼痛可选用弱阿片类药物，可联合辅助镇痛药物，重度疼痛首选强阿片类药物并可联合辅助镇痛药物。意见建议：止痛药物一定要按时服用，不能等到疼痛难以忍受的时候再服用。如果出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，一定要及时的告知医生。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-15 1602次

• 癌痛三阶梯治疗的原则是什么
  病情分析：癌症三阶梯治疗的原则就是患者要按时按量根据患者的个体化进行药物治疗，能够口服的尽量不要选择肌注或者静脉应用。通过三阶梯治疗，大部分癌痛都能得到较好的控制。意见建议：大部分晚期的癌症患者都会有明显的疼痛，而疼痛对患者的心情以及生活质量都有明显的影响，通过三阶梯治疗以后，大部分患者能够耐受疼痛，从而能够提高患者的生活质量。若药物治疗效果较差，也可以考虑放射以及近年来开展的微创下介入治疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-18 1702次

• 癌痛的三阶梯治疗
  癌痛三阶梯止痛原则：一、首选口服给药，经济安全，易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。二、有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。三、按阶梯给药，根据WHO推荐的癌疼痛的三阶梯疗法。四，用药应该个体化。五、注意细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 1459次

• 癌症三阶梯止痛的原则
  癌症三阶梯止痛，是指按患者疼痛的轻重不等的程度，分别选用第123阶梯的止痛药物。具体原则包括：第一口服给药，能口服的尽量口服，提倡无偿的给药方式。第二按时给药，而不是按需给药。第三按阶梯给药，按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第四，用药要个体化。第五注重具体的细节，比如出现药物的不良反应要
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 2120次