高度近视患者发生视网膜脱落怎么办？-上海近视矫正医院

如果高度近视患者发生视网膜脱落，需要及时采取哪些措施？上海近视矫正医院给大家分享一下。

一、手术治疗

1、巩膜扣带术

这种手术主要是通过在眼球外部(巩膜)放置硅胶海绵、硅胶带等材料，对眼球壁进行外加压，使视网膜裂孔封闭，从而让视网膜重新贴附。就好像是在眼球外面给视网膜一个向内的压力，把脱离的视网膜 “推” 回原来的位置。

适用于视网膜脱离范围较小、视网膜裂孔比较明确且数量较少的情况。例如，一些早期发现的视网膜脱离，裂孔集中在视网膜周边部，范围不超过两个象限，巩膜扣带术是比较有效的治疗方法。

术后患者需要保持特定的头位，以帮助视网膜更好地复位。一般来说，视网膜复位后视力会有所改善，但具体恢复程度取决于视网膜脱离的时间、范围以及是否有其他眼部病变等因素。如果手术成功，患者可能在几周内逐渐恢复部分视力。

2、玻璃体切割术

这是一种比较复杂的手术。通过在眼球壁上做微小切口，进入眼内将混浊的玻璃体切除，解除玻璃体对视网膜的牵拉。同时，根据情况可能会向眼内注入气体(如惰性气体 C₃F₈)或硅油，利用它们的浮力将视网膜顶起，使其复位。就像是清理了眼内的 “障碍物”，并创造条件让视网膜归位。

适用于较复杂的视网膜脱离，如视网膜脱离范围大、存在严重的玻璃体牵拉、视网膜裂孔较多或者合并有其他眼内病变(如增殖性玻璃体视网膜病变)的情况。例如，当高度近视患者由于外伤导致视网膜大面积脱离，并且玻璃体有大量出血，影响视线时，玻璃体切割术是主要的治疗手段。

术后恢复相对复杂。如果注入了气体，患者需要保持俯卧位等特殊体位，时间可能从几天到几周不等，这取决于注入气体的种类和量。视力恢复也因个体差异较大，有些患者可能在术后数月内逐渐恢复一定的视力，但如果视网膜脱离对视网膜细胞造成了严重损伤，视力恢复可能有限。

二、术后护理与康复

1、眼部护理

患者需要按照医嘱使用眼药水，预防感染和减轻眼部炎症。通常会使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水。例如，术后可能会使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，使用氟米龙滴眼液减轻炎症反应。同时，要保持眼部清洁，避免污水等进入眼睛。

2、定期复查

定期进行眼部检查是非常重要的。术后早期复查频率可能较高，一般术后 1 周、2 周、1 个月等都需要复查。检查项目包括视力、眼压、眼底检查等。通过复查可以及时发现视网膜是否再次脱离、眼压是否异常等情况。例如，在复查眼底时，医生可以观察视网膜复位后的状态，是否有新的裂孔形成等。

3、生活方式调整

在康复期间，患者应避免剧烈运动，尤其是头部剧烈晃动和身体的碰撞运动，因为这些动作可能会导致视网膜再次脱离。同时，要注意休息，保证充足的睡眠。在饮食方面，可以适当增加富含维生素 A、C、E 和锌等营养素的食物，这些营养素对视网膜的修复可能有一定帮助，如胡萝卜、橙子、坚果等。

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