全飞秒手术后有哪些风险?适合做全飞秒手术吗?-上海近视矫正医院

全飞秒手术后有哪些风险?适合做全飞秒手术吗?上海近视矫正医院和大家一起来看一下。

1、干眼问题

原理：全飞秒手术过程中，会切断部分角膜神经，这会影响角膜的神经传导和泪液分泌功能。角膜表面的神经末梢对于刺激泪腺分泌泪液起着重要的作用，神经受损后，泪液分泌减少，从而导致干眼。

表现和恢复时间：患者在术后早期通常会感觉眼睛干涩，有异物感、烧灼感等不适症状。不过，随着时间推移，角膜神经会逐渐修复，泪液分泌功能也会慢慢恢复正常。一般情况下，大部分患者的干眼症状会在 3 - 6 个月内得到明显改善，但也有少数患者干眼症状可能会持续较长时间，甚至需要长期使用人工泪液来缓解。

2、视力回退

原因：部分患者在术后可能会出现视力回退的情况。这可能是由于角膜组织的自我修复，使得切削后的角膜形态发生了一定的改变。另外，术后用眼习惯不良，如长时间近距离用眼(长时间看手机、电脑、书籍等)、过度用眼，也会导致眼轴进一步延长，从而引起视力回退。

影响人群和程度：一般来说，高度近视患者或者有不良用眼习惯的患者相对更容易出现视力回退现象。视力回退的程度因人而异，有的患者可能只是轻度的视力下降，而有的患者可能需要再次佩戴眼镜或者采取其他矫正措施。

3、角膜瓣相关问题(虽然全飞秒没有传统角膜瓣，但类似风险仍有)

角膜瓣移位风险：全飞秒手术虽然不像半飞秒手术那样制作一个明显的角膜瓣，但在取出角膜透镜的过程中，实际上也在角膜上形成了一个微小的切口和一定的组织改变。如果术后受到外力撞击等情况，比如剧烈运动(如拳击、足球等)中眼部受伤，也有可能导致角膜组织出现移位、褶皱等问题。

角膜感染风险：尽管手术过程中严格遵循无菌操作，但细菌、病毒等病原体仍有可能进入眼内引起角膜感染。一旦发生角膜感染，可能会对视力造成严重损害，需要及时进行治疗。角膜感染的症状可能包括眼睛疼痛、红肿、视力下降、分泌物增多等。

4、眩光、光晕等视觉异常

产生机制：这主要是因为手术改变了角膜的屈光状态，导致光线在眼内的折射和聚焦方式发生了变化。在夜间或光线较暗的环境中，瞳孔会放大，当瞳孔直径超过切削区直径时，周边未切削的角膜组织和切削后的角膜组织对光线的折射差异就会导致眩光、光晕等现象。

恢复情况：部分患者的眩光、光晕等症状会随着时间的推移和眼睛的适应逐渐减轻，但也有一些患者可能会长期存在这种视觉异常，影响夜间驾驶等活动。

5、术中风险

负压吸引相关风险：在全飞秒手术过程中，有一个环节需要通过负压吸引来固定眼球。如果患者配合不好，比如眼球突然转动，可能会导致负压吸引中断，影响手术的顺利进行。严重情况下，可能会导致角膜瓣或透镜制作不完全，需要重新操作或者引起其他并发症。

激光能量异常风险：虽然这种情况非常罕见，但如果激光能量出现异常，可能会对角膜组织造成过度切削或切削不均匀，从而影响手术效果和视力恢复。

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