心血管内科|三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
扫码可直接手机咨询我粉丝8人
怎样治疗窦性心律失常
病情分析:窦性心律失常,分为生理性和病理性,通常来讲生理性无需过度干预即可恢复,而病理性需要积极治疗原发疾病,如果是快速性心律失常,可以口服减慢心率药物,如果是严重性缓慢性心律失常,可以考虑行心脏起搏器治疗。意见建议:建议患者如果出现窦性心律失常,完善24小时动态心电图等明确类型和程度,生活上清淡饮食,规律作息,避免饮酒,保持心态平和。
两侧血压压差大是怎么回事
病情分析:两侧血压压差大有可能是由于主动脉瓣重度反流,锁骨下动脉狭窄,大动脉炎,主动脉夹层动脉瘤等因素导致的。正常情况下,双侧血压差别应在20mmhg以内,如果增加,需要考虑以上病理性因素。意见建议:如果确有压差增加,建议完善心脏超声,锁骨下动脉超声,双上肢血管超声,主动脉超声等检查进一步明确病因,决定进一步治疗方案。
怎样治心律失常好
病情分析:心律失常病因和种类很多,需具体问题具体分析。可以分为生理性以及病理性。生理性方面,劳累,情绪激动,运动都可诱发心率增快,心律失常发生,这种情况当诱因去除后即可以缓解。病理性,如心肌缺血,感染,甲亢或甲减,电解质紊乱,一方面积极治疗原发病,另一方面,可以考虑用抗心律失常药物,必要时快速性心律失常进行射频消融,缓慢性心律失常进行起搏器治疗。意见建议:心律失常人群应该仔细评估,完善血常规,肝肾功,电解质,血脂,血糖,甲状腺功能,心电图,心脏超声,24小时动态心电图等检查进一步明确病因。
静脉血栓是如何造成的
病情分析:静脉血栓往往有一定的诱因,人体凝血系统功能障碍处于易栓状态下就容易出现。有自身免疫疾病患者,如易栓症,抗磷脂抗体综合性等,高龄,长期卧床,骨科手术术后,肿瘤患者,有静脉穿刺操作人群,服用激素等人群都有可能造成静脉血栓。意见建议:有静脉血栓的人群通常建议完善d二聚体,血管超声等检查,急性期可以取栓或者溶栓治疗,同时要应用抗凝药物来治疗。
老年人心律失常正常吗
病情分析:老年人出现心律失常很可能是不正常的。老年人如果是出现偶发的心律失常,并没有临床症状,这种情况可以随访观察。但是,如果患者心律失常频繁,且有心悸,乏力,头晕等多种症状,那么有可能是有病因的,需要积极查找原因。意见建议:老年人心律失常一定要高度重视,可以进一步完善血常规,肝肾功,电解质,心电图,甲状腺功能,心脏超声,动态心电图等检查来明确病因。
扩张型心肌病需要做哪些检查来确诊
病情分析:扩张型心肌病是一种排他性的疾病,需除外像高血压,缺血性心肌病等诸多常见的疾病后才能诊断,可以完善血常规,心电图,心脏超声,心脏核磁,冠脉造影,心肌病基因检测等指标进一步去确诊扩张型心肌病。意见建议:扩张型心肌病的预后不佳,患者会逐渐出现心脏扩大,心力衰竭,恶性心律失常,除了常规药物治疗以外,可考虑行ICD或者CRTD等器械治疗,必要时行心脏移植。
室上性心律失常怎么产生的
病情分析:室上性心律失常包括房性和房室交界性,可以为早搏,也可以为房颤,房扑等,主要是由于来自室上性部位的异位起搏点提前发放冲动,先于窦房结冲动下传到心室部位,诱发心室肌提前收缩。异位起搏点可以为单个也可以是多个。意见建议:如果室上性心律失常很少,患者无症状,可以随访观察,如果很多则需要考虑服用抗心律失常药物或者行射频消融手术治疗。
窦性心律失常好治吗
病情分析:窦性心律失常相对好治。如果是生理性因素诱发的窦性心律不齐,窦性心动过速等,那么无需特殊治疗。如果是病理性因素,如甲状腺功能异常,电解质紊乱,感染,贫血等情况,针对病因治疗即可。如果是发作频繁,症状明显,可以服用倍他乐克等药物治疗。意见建议:服用倍他乐克要注意患者基础心率,要除外支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,房室传导阻滞等疾病,用药期间监测血压及心率。
高血压患者不宜坐飞机吗
病情分析:高血压的患者如果血压控制平稳,规律服药状态下是可以坐飞机的,但是如果高血压患者血压控制不佳,长期血压处于较高的水平,那么在坐飞机过程中由于飞机内气压变化,可能会导致血压进一步升高,诱发不良事件,那么这样的人群是不建议去坐飞机的。意见建议:高血压的人群在血压控制稳定后,可以去进行适当的运动,强度为中等,可以进行快走,慢跑,骑车,登山,打太极拳,游泳等诸多项目,每周运动5~7次,每次半小时到一小时。
高血压患者血压正常后可以停药吗
病情分析:高血压患者血压正常后不可以停药,高血压患者血压正常,也是由于降压药物所控制的,停药之后血压就会反弹,甚至比原有血压更高,有可能就会造成急性的心脑血管事件,危及患者生命。意见建议:高血压的患者应该做到长期服药,听从心内科医生的指导,此外还要注意生活方式控制,做到低盐饮食,加强运动,控制体重,戒烟戒酒,保证睡眠。