儿科|三级甲等
赣州市人民医院
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小儿肾病综合征激素怎么减量
病情分析:小儿肾病综合征的激素治疗一般是足量激素口服6周到8周,然后改隔日顿服,逐渐减量,每2周到4周尽量10%,直至停药。意见建议:小儿肾病综合征是一种慢性疾病,需要长期使用糖皮质激素,在使用过程中,起始量要足,减量要慢,否则容易引起病情反复和复发。在减量过程中,如果遇到有感染等容易引起复发的情况,就要暂缓减量,积极治疗感染。
小儿肾病综合征忌食什么
病情分析:小儿肾病综合征禁食高脂肪食物,比如肥猪肉,肾病综合征本来就有高脂血症,容易诱发血管堵塞;禁食高盐分的食物,比如酸菜和咸菜,会加重该病并诱发高血压,咸菜含亚硝酸盐多还可能加重肾功能。也不要吃一些刺激性的食物。意见建议:小儿肾病综合征宝宝的饮食以低盐低脂优质蛋白饮食为主,尤其在急性少尿期,要限盐限水,可以吃一些瘦猪肉、牛初乳、南瓜等,可以吃一些利尿的食物。
小儿肾病综合征的治疗方法
病情分析:小儿肾病综合征的主要治疗方法是使用糖皮质激素治疗,同时辅助给予抗凝药物,血小板解聚药物,降血脂药物,同时补充维生素D和钙剂。如果使用糖皮质激素治疗效果不佳,可以联用免疫抑制剂,甚至使用单克隆抗体治疗。意见建议:小儿肾病综合征是一种慢性疾病,需要长期用药,不管使用激素或免疫抑制剂,都可能引起用药的不良反应,建议治疗过程中密切监测血糖,血压,定期复查尿常规、血常规、肝肾功能,血脂,微量元素等,并复查骨密度。
小儿肾病综合征能吃什么
病情分析:小儿肾病综合征的饮食以低盐低脂优质蛋白饮食为主,可以吃含动物蛋白丰富的鱼,瘦肉等,可以吃富含维生素的蔬菜和水果,避免进食过多的油脂类食物,也少吃含植物蛋白丰富的豆制品。在药物方面,给予糖皮质激素、降血脂、钙剂、维生素D等口服。意见建议:小儿肾病综合征是一个慢性疾病,用药时间长,容易反复和复发,所以在治疗过程中,除了注意饮食方面,还要注意避免着凉感冒,积极防治感染,避免剧烈运动。
小儿肾病综合征移行减药效果好吗
病情分析:小儿肾病综合征的激素移行减量法效果好。移行减量就是经过6-8周的足量激素诱导缓解后,将两天量的三分之二于一天口服,另三分之一隔日口服,逐渐减量至最小维持量并拖尾3个月以上,这样减量比较缓慢,不容易导致反复和复发。意见建议:小儿肾病综合征病程长,需要长期使用激素,使用激素过程中要防治激素并发症,建议监测血糖,血压,定期复查眼压、血钙、维生素D、骨密度等。
小儿肾病综合征吃什么
病情分析:小儿肾病综合征的宝宝饮食上要求低盐低脂优质蛋白饮食,尤其在急性水肿期要求限水限盐,饮食上可以吃富含动物蛋白的鱼、瘦肉等,可以吃富含维生素的蔬菜和水果,少吃富含植物蛋白的豆制品等,含油脂高的食物也要少吃。药物选择方面可以吃糖皮质激素、钙剂、维生素D、降血脂药等。意见建议:小儿肾病综合征是一种慢性病,在日常护理上要讲究饮食,还要注意避免受凉,积极防治感染,增强孩子的免疫力,避免剧烈运动。
怎样判断小儿肾病综合征
病情分析:如果宝宝有浮肿,可以完善尿常规,如果提示大量尿蛋白,完善尿蛋白定量,达到50毫克每公斤每24小时,完善肝功能血浆白蛋白低于30克每升,可能伴随高脂血症,就可以诊断小儿肾病综合征。意见建议:小儿肾病综合征查尿常规时建议最好查晨起的第一泡小便,这样查尿常规中的蛋白量更准确。24小时尿蛋白定量时可以统计当天八点至第二天八点的尿量,其中只含一次晨尿,这样的尿蛋白定量也更准确。
小儿肾病综合征的临床四大特征
病情分析:小儿肾病综合征的临床四大特征是浮肿,大量蛋白尿,高脂血症和低白蛋白血症。目前认为其主要的原因是免疫复合物沉积在肾脏,导致基底膜的通透性改变,大量蛋白漏出。意见建议:小儿肾病综合征会导致浮肿,在日常的观察中如果发现宝宝有眼睑、颜面、双下肢的浮肿或腹胀,就要仔细观察宝宝的尿量变化,观察尿液中是否较多泡泡,及时到医院查尿常规,请儿科医师诊治是否需要进一步诊治。
如何使用甲强龙治疗小儿肾病综合征
病情分析:甲强龙治疗小儿肾病综合征可以采取常规量治疗和冲击量治疗两种办法,首先采取常规量治疗,通过足量诱导缓解,然后逐渐减量,停药。如果对普通量不敏感,可以采取大剂量甲强龙冲击治疗,使机体敏感后再按普通量治疗方案治疗。意见建议:小儿肾病综合征治疗过程中,需要使用糖皮质激素,有可能会引起激素的不良反应,所以在用药过程中需要监测血糖血压的变化,定期复查尿常规、血常规、肝肾功能等,定期复查微量元素、骨密度。
小儿肾病综合征夜里闹怎么回事
病情分析:小儿肾病综合征的宝宝夜里比较闹,有可能是缺钙导致的。因为小儿肾病综合征的宝宝需要长期使用糖皮质激素,而使用糖皮质激素会导致机体缺钙,所以宝宝容易出现缺钙后的夜间哭闹,也可能会伴随有多汗,烦躁,甚至骨质的改变。意见建议:小儿肾病综合征需要长期使用糖皮质激素,长期使用糖皮质激素会出现较多的不良反应,所以在治疗过程中需要密切监测血糖血压的变化,定期复查尿常规、血常规、肝肾功能、血脂等,定期眼科查眼底测眼压,定期查微量元素,测量骨密度。