内分泌科|三级甲等
宝鸡市中心医院
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1型老年糖尿病必须使用胰岛素治疗吗
病情分析:一型糖尿病的患者无论是老年还是儿童,都必须使用胰岛素治疗。因为一型糖尿病的患者主要是B细胞受到了自身免疫的破坏,所以出现了胰岛素分泌的绝对不足。因此需要使用胰岛素治疗。意见建议:一型糖尿病的患者一定要注意胰岛素的使用剂量,既要避免高血糖,也要预防低血糖,还要注意预防发生糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病患者每日需要摄入多少碳水化合物
病情分析:糖尿病的患者,每日碳水化合物的摄入量要根据患者的身高、体重、体重指数、身材的胖瘦、运动量的大小等等综合性的来计算。但是,大多数患者一般进食5~6两即可。意见建议:建议糖尿病的患者对碳水化合物的选择要注意粗细搭配。可以多选择一些粗粮,例如燕麦,荞麦,因为粗粮有利于降低餐后血糖。
如何在治疗糖尿病的同时预防低血糖
病情分析:低血糖是糖尿病治疗过程中不可避免的并发症。为了预防严重低血糖的发生,要注意以下几点:第一,避免磺脲类的药物或者胰岛素的剂量使用过大,或者在使用这些药物以后,避免不进食或者进食过少。第二,避免空腹运动或者运动量过大。第三,要注意监测血糖。意见建议:发生低血糖时,建议尽快给予口服单糖类的食物纠正低血糖。包括吃糖果,糕点,含糖的软饮料等这些食物。严重的情况下,建议静脉补糖治疗。
糖尿病患者餐后血糖正常值的范围是多少
病情分析:糖尿病的患者餐后血糖控制的范围指南上推荐是小于10mmol/L,但是对于老年患者和年轻人略有不同。年轻人建议控制得更为严格一些,老年患者可以适当宽松一些。意见建议:老年人患者预期生存期比较短的人群,建议餐后血糖控制在10mmol/L左右即可。年轻人或者预期寿命比较长的人群,建议控制在8mmol/L左右。
通过甲状腺超声是否能够判断甲状腺结节已钙化
病情分析:行甲状腺超声可以判断是否存在甲状腺结节有没有钙化。甲状腺结节钙化主要是因为甲状腺有病变时,钙盐可以异位沉积在这个地方。如果同时还有低回声,结节内有血流信号,结节与周围组织边界不清等等,要考虑恶性的可能性。意见建议:如果甲状腺结节有微钙化,建议综合结节的情况,必要的情况下,行甲状腺细针穿刺,病理学检查明确结节的病理性质。
垂体腺瘤手术有风险吗
病情分析:垂体瘤的手术虽然现在进行经蝶窦的手术是相对比较安全的。但是也有可能出现术后并发症,包括脑脊液鼻漏、视力丧失、脑卒中或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症。意见建议:建议脑垂体瘤的患者一定要根据年龄、一般情况、肿瘤的性质和大小,压迫情况以及以往的治疗等等选择合适的治疗方案。
肥胖是怎样划分级数的
病情分析:肥胖有很多的划分方法,一般常用的是体质质量也叫BMI、BMI等于体重除以身高的平方,体重以公斤为单位,身高以米为单位。BMI在24~28之间,诊断为超重大于等于28,诊断为肥胖。意见建议:建议肥胖的患者一定要积极的进行饮食控制及运动控制体重。选择低热量的饮食,运动的方式建议选择中等运动强度的运动方式。
糖尿病有哪些代谢紊乱
病情分析:糖尿病的患者首先存在糖代谢紊乱,而且糖尿病的患者容易合并出现脂代谢紊乱,糖尿病容易引起继发性的血脂异常。有研究发现一型糖尿病的患者,再给予胰岛素降糖治疗以后,高脂血症可以自行恢复。意见建议:糖尿病的患者,建议积极的饮食控制和运动治疗。可以多进食富含食物纤维的食物,这样既有利于纠正糖代谢紊乱,也有利于纠正脂代谢紊乱。
老年糖尿病的用药原则是什么
病情分析:老年糖尿病的患者在用药上要注意几点问题,注意避免使用磺脲类的药物。因为容易发生低血糖,还有老年人视力不好,并且有可能有手抖的现象。所以有这些情况时建议不要使用胰岛素。意见建议:老年患者建议一定要监测血糖,既要避免持续高血糖,也要注意避免发生低血糖。再者血糖的控制可以适当宽松一点,不必过于严格。
引起甲状腺肿的原因是什么
病情分析:引起甲状腺弥漫性的肿大,最常见的原因是缺碘。当碘缺乏时,甲状腺激素合成不足会导致出现甲状腺代偿性的肿大或者出现甲状腺功能的减退。意见建议:建议甲状腺肿大的患者要食用碘盐,并且饮食中增加含碘食物的摄入,例如海带、紫菜等这些食物。内科保守治疗还可以考虑加用小剂量的左甲状腺素钠片。