内分泌科|三级甲等
宝鸡市中心医院
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亚临床甲减怎么办
病情分析:亚临床甲减的患者,如果甲减的程度比较明显,可以给予补充左甲状腺素钠片治疗,比如tsh如果大于10mU/L要给予左甲状腺素钠片治疗,如果是tsh在4~10mU/L之间,要根据患者有没有甲减的症状,有没有合并高胆固醇血症决定是否用药。如果有甲减的症状,有高胆固醇血症,也要给予补充甲状腺激素的药物治疗。意见建议:建议在给予补充左甲状腺素钠片以后,一定要定期随访甲功的变化,根据甲功的结果调整左甲状腺素钠片的药物剂量。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
如何确诊糖尿病
病情分析:确诊糖尿病要参考三个血糖水平,空腹血糖、随机血糖,还有OGTT实验两小时的血糖值,如果患者有三多一少的症状,上述三个血糖值有一个达到诊断标准就能够诊断为糖尿病,如果患者没有三多一少的症状,上述三个血糖值有两个达到诊断标准,可以诊断为糖尿病。意见建议:建议糖尿病患者一定要积极的行饮食控制,并且结合自身情况选择合适的运动方式,运动要注意循序渐进、长期坚持,而且要注意监测血糖。
糖尿病与环境因素有关吗
病情分析:糖尿病的发生和环境因素是有关系的,尤其是二型糖尿病,主要的环境因素,包括有肥胖,高热量饮食习惯以及低运动量,这些原因和遗传因素共同作用,导致患者出现了胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。意见建议:建议二型糖尿病的患者一定要积极的行饮食控制,并且要根据自身情况选择合适的运动方案,而且要注意减肥,积极控制理想体重。
抗甲状腺微粒体抗体高是怎么回事
病情分析:抗甲状腺微粒体抗体增高,往往提示自身免疫性甲状腺疾病,例如弥漫性毒性甲状腺肿或者桥本甲状腺炎的患者都可以出现抗甲状腺微粒体抗体升高。意见建议:建议抗甲状腺微粒体抗体升高的患者定期要随访甲状腺功能。注意根据甲状腺功能的情况给予相应的治疗,还有需要注意的就是要低碘饮食,要选择无碘盐,并且少吃海带、紫菜等这些海产品的食物。
哪些因素影响糖尿病慢性并发症的发生
病情分析:糖尿病慢性并发症的发生和血糖控制不良有直接的关系,再者有些患者有一些易感基因也是有影响的,也容易导致慢性并发症的出现。糖尿病的并发症一旦形成,很难逆转。意见建议:为了避免出现糖尿病的并发症,建议糖尿病的患者一定要控制血糖达标。最基本的方法就是控制饮食,并且结合运动治疗。治疗中要注意监测血糖。既要使血糖控制达标,还要注意避免发生低血糖。
甲状腺素过高怎么办
病情分析:甲状腺素过高要考虑甲亢的诊断。如果TSH的水平是下降的,考虑原发性的甲亢,建议选择抗甲状腺药物治疗,或者碘131治疗、手术治疗。如果TSH是升高的考虑继发性的甲亢,多见于TSH瘤,这种是行垂体的TSH瘤切除手术。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:建议甲状腺功能异常的患者在给予治疗以后,要注意定期复查甲状腺的功能,并根据甲状腺功能结果及时调整药物剂量。
血清促甲状腺素偏高怎么办
病情分析:血清促甲状腺激素偏高,如果游离t3、游离t4正常的,要考虑亚临床甲减,是否需要治疗,取决于促甲状腺激素升高的程度。如果促甲状腺激素大于10mU/L,建议给予补充左甲状腺激素钠治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:对于亚临床甲减的患者,建议定期复查甲状腺功能,一般建议半年到一年复查一次,根据甲状腺功能明确是否启动甲状腺激素替代治疗。
甲状腺结节必须手术么
病情分析:甲状腺结节不一定必须选择手术治疗,例如有些甲状腺结节属于炎性结节,还有结节像甲状腺高功能腺瘤的结节,这些都不一定选择手术治疗。炎性结节有可能自发性的消退,而甲状腺高功能腺瘤可以选择碘131治疗。意见建议:建议无功能性甲状腺结节的患者可以增加含碘食物的摄入。并且建议每半年到一年复查一次甲状腺B超,评估结节的变化。
右甲状腺结节怎么治疗
病情分析:甲状腺右侧结节怎么治疗,取决于结节的性质或者结节的大小,如果结节比较大,建议行手术治疗,以及结节是恶性的也要行手术治疗。如果结节比较小,功能是正常的,定期随访即可。意见建议:甲状腺右侧叶结节,建议每半年到一年复查一次甲状腺B超。并且定期还要随访,甲状腺功能,评估有没有出现甲功的异常。
甲状腺左叶结节需治疗吗
病情分析:甲状腺结节不一定需要治疗,这个主要取决于是什么样的甲状腺结节。如果是炎性结节,比如像亚急性甲状腺炎引起的结节,只需要治疗亚急性甲状腺炎即可。再有如果结节比较小,定期随访,如果结节比较大才需要行手术治疗或者行碘131治疗。意见建议:建议有甲状腺结节的人群甲功测定明确有没有甲状腺功能的异常。如果没有功能异常,建议每半年到一年复查一次甲状腺B超。