神经内科|三级甲等
德阳市人民医院
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脑膜炎一定会有皮疹吗
病情分析:脑膜炎不一定会有皮疹。脑膜炎根据感染的病原不一样,分为不同的类型。病毒感染为病毒性脑膜炎,结核分枝杆菌感染是结核性脑膜炎,细菌感染为化脓性脑膜炎。而临床上比较容易发现皮疹的是细菌感染所导致的化脓性脑膜炎。意见建议:怀疑脑膜炎的时候首先需要完善脑脊液检查,根据脑脊液的变化来明确是哪一类型的脑膜炎。而细菌病毒或者结核杆菌的感染,分别需要选择不同的药物针对性治疗。
常用的抗癫痫药是什么
病情分析:常用的抗癫痫药物比较多。比如老一点的有卡马西平,广谱抗癫痫药物有丙戊酸钠。最近十几年新的药物比较多,比如拉莫三嗪,奥卡西平,托比酯,左乙拉西坦。一般抗癫痫药物是根据癫痫的发作类型进行的。意见建议:抗癫痫药物是需要根据发作类型进行选择的。成人的部分性发作一般首选卡马西平,而丙戊酸钠是一个广谱抗癫痫药,对于大多数癫痫都是有效果的。在服药的过程中要观察患者症状的改变,根据患者的发作情况来调整抗癫痫药物的种类以及剂量。
头上有个坑是小脑萎缩吗
病情分析:头上有个坑不一定是小脑萎缩。小脑指的我们在颅骨里面的脑组织,判断是否有小脑萎缩,需要做头颅核磁共振检查去明确,不是从外表的颅骨都可以看到有小脑萎缩。如果头上有个坑最常见的是颅骨本身有问题。意见建议:如果肉眼能够看到自己的头上有一个坑,又担心有异常。最简单的方法就是去做一个头颅CT检查,看看具体表面的颅骨是否有异常。
病毒性脑膜炎吃止痛片管用吗
病情分析:病毒性脑膜炎吃止痛片只能暂时改善头痛和发热的症状,但是病毒性脑膜炎最根本的治疗还是要针对病因,抗病毒治疗。病毒性脑膜炎是指某种病毒感染了附着在我们脑组织表面的脑膜,从而导致的头痛,发热,呕吐等一系列症状。意见建议:病毒性脑膜炎需要完善腰椎穿刺取脑脊液进行检查,从而明确诊断。治疗上常用的有阿昔洛韦抗病毒治疗,如果头痛发热比较明显,可以临时给予止痛药药物来改善患者的症状。
病毒性脑炎癫痫后遗症怎么办
病情分析:病毒性脑炎癫痫后遗症应该服用抗癫痫药物来控制症状。病毒性脑炎很容易损伤患者大脑的颞叶,所以患者治疗好转以后,可能在任何时候出现癫痫的发作。如果患者癫痫发作比较频繁,就需要口服抗癫痫药物控制抽搐症状。意见建议:抗癫痫药物需要根据患者的发作类型来选择。局灶性发作首先选择卡马西平,奥卡西平等药物。全面发作大多选择丙戊酸等广谱抗癫痫药。长期口服抗癫痫药物需要定期复查肝肾功能。
为什么会得癫痫病
病情分析:癫痫是一个症状,很多疾病都可以导致癫痫,还有一大部分癫痫的病因不明。比如患者得过脑血管疾病,脑出血,脑梗死,脑炎或者受过脑外伤,这一系列疾病可以损伤脑组织而导致癫痫发作,这种癫痫是属于明确有病因的。但是还有很大一部分患者只出现癫痫发作,但是做检查可能都是正常的,这种称为隐源性癫痫,在癫痫病中也占很大一部分比例。意见建议:不管是有明确病因的癫痫还是隐源性癫痫,对于癫痫治疗上还是予以药物控制发作。医生可以根据患者发作形式,发作频率选择最适合的抗癫痫药物来减少甚至终止癫痫发作。口服抗癫痫药物一般是一个比较长的治疗过程,至少需要3~5年一次不发作,才能考虑逐渐减药。
什么是脑梗死怎么治疗
病情分析:脑梗死指的是脑组织里面血管被血栓堵塞以后,导致供应的脑组织没有血液供应氧气养分,从而出现缺血坏死。最常见的症状是突然出现口角歪斜,吐词不清,一侧手脚无力。治疗方面根据发病的时间不同而不同。如果患者明确发病时间是在4.5小时以内,那么可以用特殊的药物进行溶栓治疗,发病超过4.5小时以后一般使用普通的阿司匹林抗血小板治疗。意见建议:由于脑梗死的治疗预后与发病时间有明显的关系,所以一旦发现有患者出现言语不清,口角歪斜或一侧肢体无力的症状,应该立马把患者送往有卒中绿色通道的医院进行治疗。发病早期在4.5小时内可以进行溶栓阿替普酶溶栓治疗,如果怀疑有大血管的堵塞,可以进行评估后进行取栓治疗。错过溶栓取栓时间的患者,进行一般的抗血小板治疗。越早期治疗越有利于患者恢复。
躺着一起来就头晕目眩怎么回事
病情分析:躺着一起床就感觉头晕视物旋转,这种情况可能是良性阵发性位置性眩晕。这种头晕的特点就是在起床或者侧翻身的时候出现短暂的头晕,看周围的东西有旋转晃动,大约持续数秒到数十秒内可自行缓解。如果重复同样的动作可能反复出现同样的症状。意见建议:良性阵发性位置性眩晕的出现是由于内耳的颗粒脱落,导致人体在体位变化的时候脱落的颗粒滚动,刺激到管理眩晕的神经而出现眩晕的症状。治疗上只需要把脱落的颗粒复位到原来本身固定的位置就可以。需要找神经内科医生或者耳鼻喉科医生进行手法复位。
结核性脑膜炎吃安素有帮助么
病情分析:安素只是肠内营养粉,用于病人的营养支持,对于结核性脑膜炎本身这个疾病的治疗没有作用。结核性脑膜炎是结核杆菌感染了脑膜脑组织导致的,治疗上主要是用抗结核药物,比如异烟肼,利福平等。但是由于结核性脑膜炎的患者可能出现营养不良,或者由于脑膜炎引起吞咽功能问题,难以进食,就需要营养粉支持治疗,有的需要放入鼻饲管从里面注射营养液到胃部。意见建议:疾病的治疗针对病因很重要,患者的营养支持同样重要。结核性脑膜炎这个感染性疾病本身就会消耗患者大量营养,所以营养支持很重要,由于结脑往往可以导致吞咽问题,不能进食的时候就需要医学辅助营养支持了。
十几岁手就颤抖是帕金森么
病情分析:十几岁手抖不一定是帕金森病。帕金森病主要是中老年疾病,也有很少的年轻患者患病,多半是基因问题引起的。帕金森的抖动是静止性震颤,也就是安静时候震颤明显,同时伴有走路运动缓慢,肢体僵硬。十几岁手抖是帕金森可能性较小。意见建议:如果手部颤抖比较明显,可以神经内科就诊检查明确诊断。年轻人出现手抖一般先考虑其他疾病,比如特发性震颤,甲亢等等,这些是年轻人手抖常见原因,而不是帕金森病。