心胸外科|三级乙等
广西壮族自治区龙潭医院
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房间隔缺损变后成卵圆孔未闭怎么办
病情分析:卵圆孔未闭属于房间隔缺损类型中的一种,也称为中央型房间隔缺损。对于卵圆孔未闭的治疗是非常有争议的,一般认为卵圆孔开放,但卵圆窝处左右两侧房间隔膜组织对合良好形成功能性闭合者,或缺损较小,分流量小,无症状,可以不进行手术治疗。对于卵圆孔未闭,分流明显,有右心负荷加重情形,或者患者有高凝状态,易发血栓栓塞者可以考虑行经皮导管介入封堵。意见建议:卵圆孔未闭属于房间隔缺损的一种,是否需要治疗,要看卵圆孔未闭是否达到手术指征。
肺气肿叩诊是什么音
病情分析:肺气肿叩诊是呈过清音。肺气肿被定义为一种以终末细支气管远端气腔伴气腔被破坏的异常永久扩张为特征的疾病。肺气肿降低了将空气排出肺组织的弹性回缩力,从而降低了最大呼气气流。所以该病在临床上归类为慢性阻塞性肺部疾病之一。意见建议:肺气肿是肺张力减弱而含气量增多,叩诊呈过清音。
房间隔缺损开胸手术怎么做
病情分析:房间隔缺损手术:第一点需要做术前准备,有呼吸道感染的病人需要控制好感染。第二点手术的切口,经胸前正中切口纵劈胸骨是常规的和最常用的入路,近年有多种切口被探索和选用如,胸前正中低位部分纵劈胸骨切口、右前外侧经肋间开胸切口、右侧腋下直切口等。第三点建立体外循环和心肌保护。第四点手术过程,心脏停搏后作右心房斜切口,牵开切口行心内探查明确房间隔缺损类型大小,是否有合并其他心脏畸形。直接缝合房间隔缺损,只适用于中央型缺损,直径较小,周围房间隔组织发育良好。房间隔缺损补片修补术,如果中央型房间隔缺损直径较大或周边组织较薄弱,或左心房发育较小,以及在儿童患者,应该采用补片修补。意见建议:房间隔开胸手术是在全麻下体外循环下行房间隔缺损修补。
气胸是大病吗
病情分析:气胸不是大病。大病包括恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症引起的永久性功能障碍、白血病、器官移植、开胸手术的冠状动脉搭桥术等。自发性气胸是指在没有外伤或人为因素情况下,因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸腔导致胸腔积气而引起的病理生理状态。意见建议:气胸不属于大病,它是胸外科的急诊病。严重时可危及生命,及时处理多可治愈。
气胸吸氧有用吗
病情分析:气胸吸氧是有用的,在患者得气胸之后来到医院,伴有胸闷。首先是给予低流量吸氧的,同时准备行胸腔穿刺抽气或行胸腔闭式引流术将积气排出。吸氧对气胸是有帮助的,少量的气胸未达到需要行排气的情况之下,吸氧可以加快气胸的吸收。意见建议:吸氧对气胸是有帮助的,可以加快气胸的吸收。
慢性阻塞性肺疾病是尘肺病吗?
病情分析:慢性阻塞性肺疾病不是尘肺病,慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸道衰竭的常见慢性病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。尘肺病是指该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘或灰尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。意见建议:慢性阻塞性肺疾病不是尘肺病,尘肺病可以是慢性阻塞疾病的一个病因。
慢性阻塞性肺疾病是尘肺病吗
病情分析:慢性阻塞性肺疾病不是尘肺病,慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。可进一步发展为肺心病和呼吸道衰竭的常见慢性病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。而尘肺病是指该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘或灰尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。意见建议:慢性阻塞性肺疾病不是尘肺病,尘肺病可以是慢性阻塞性肺疾病的一个病因。
气胸插管疼吗
病情分析:气胸插管时会有疼痛感,疼痛程度跟个人耐受程度及麻醉药物的效果有关。气胸插管时先使用利多卡因行皮下局部浸润麻醉逐层至肌肉,最后到胸膜,注射麻药的过程中会有疼痛的感觉,麻醉满意之后再行皮肤切开,置入胸管,置入过程偶有胀痛感。意见建议:气胸插管过程中注射麻醉药及置入胸管时会有疼痛。
气胸会自己好吗
病情分析:气胸有可能会自己好,需要看是否持续的漏气及气胸的量的多少。对于轻度自发性气胸约小于20%,如患者身体好且无症状,可以非手术观察,待其自行吸收。如果急性气胸肺被压缩大于20%,应当抽气减压,促使肺复张。意见建议:轻症、少量、非持续性漏气的气胸可能会自己好。
气胸发作是什么症状
病情分析:气胸多突然发病,可有或无用力增加胸腔压力的原因。部分患者在剧烈咳嗽后发生,少数患者还可因体育活动,用力排便,喷嚏,负重等原因诱发。气胸的临床表现常不典型症状可轻可重,常见的表现有突发胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等严重者烦躁不安、大汗、发绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克,但也有部分病人起病缓慢,症状逐渐加重。意见建议:气胸发作比较常见的症状有胸痛、胸闷、气短,呼吸困难,烦躁不安、大汗、发绀等。