妇科|三级甲等
中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
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晚期产后出血怎么回事
病情分析:晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1~2周发病最常见。意见建议:少量或中等量阴道流血,应给予足量广谱抗生素,子宫收缩剂,疑有胎盘,胎膜,蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行刮宫术。剖宫产术后阴道流血,少量或中等量应住院给予抗生素并严密观察,阴道大量流血需积极抢救。产后应仔细检查胎盘,胎膜如有残缺,应及时取出,在不能排除胎盘残留时,以进行子宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染,严格无菌操作。给患者提供安静的环境,保证舒适和休息,严密观察出血征象,观察皮肤颜色,血压,脉搏,观察子宫复旧情况,有无压痛等。
产后出血的原因有哪些
病情分析:产后出血的发病原因为子宫收缩乏力,软产道裂伤,胎盘因素,凝血功能障碍。意见建议:产后出血的处理原则为针对病因,迅速止血,补充血容量,纠正休克及防治感染。止血:子宫收缩乏力性出血,加强宫缩是最迅速有效的止血方法,去除引起宫缩乏力的原因,改善全身状况,导尿缓解膀胱过度充盈。按摩子宫:是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法,应用宫缩剂,缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物。宫腔填塞,手术缝合,结扎双侧子宫动脉上,下行支及髂内动脉,经导管动脉栓塞术,子宫切除,子宫切除是控制产科出血最有效的手段。
为什么没有早孕反应
病情分析:怀孕初期不一定每个人都有反应,或者每个人的反应都不一样。一般早孕3个月左右才会出现,因为个体差异,有些人会早,有些人可能就会晚一点。有的人却整个孕期都没有反应,而没有早孕反应的女性也不用太担心。可以去医院检查胎儿情况,在医生的指导下,更合理的饮食,注意多休息,不要太过劳累,防止电脑辐射,胎儿健康是最重要的意见建议:因为个体差异的不同,早孕反应不是所有人都会出现的,可能随着孕期的增长孕期反应也会随之而出现,可能有些人的早孕反应很轻微,也许只是恶心,呕吐,尾部感觉不适,有些人只是感到疲惫,总是想睡觉,这些细微的感觉可以会注意不到,只有胎儿的状况是健康的,一切都还在监测的范围内。建议可以去医院检查胎儿的相关状况,还要保持一个很好的心态,保持心情舒畅,消除对怀孕的心理负担。清淡饮食,可以少食多餐,多吃清淡,易消化的食物。
输卵管积水有什么症状
病情分析:常见有阴道间断排液,不孕,也可伴有慢性盆腔炎症的表现。表现为小腹一侧或两侧疼痛,分泌物多,腰痛等。意见建议:输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求,可观察随着,无需采取特殊治疗。如果有生育要求,手术是最最佳的治疗原则,药物治疗,可以局部应用抗生素。可采用侧穹隆封闭或宫腔注射,手术治疗,输卵管伞端造口术,输卵管开窗术,盆腔粘连松解术,输卵管根部切断术。也可采用理疗的方法,如超短波,透热电疗等
什么是卵巢过度刺激综合征
病情分析:为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,辅助生育体外受孕时,人为的过渡刺激卵巢可出现3类并发症,1.可能主要与血管内皮生长因素的过度表达,前列腺合成素过多有关。2.血栓栓塞病变。3.多胎妊娠和异位妊娠。病情出现常见于促性腺激素治疗期间,常有恶心,呕吐,体重增加卵巢增大等,胸腹积液,少尿,水电解质紊乱肾,血栓形成等,严重者可危及生命。意见建议:监测排卵轻度一般不需要做特殊处理,鼓励病人多进水,大多数可在1周内恢复,但应做门诊监护并做相应处理,病情加重者,可观察4~6天。中度以卧床休息和补液为主,腹痛者可用镇痛剂,但应考虑到药物对胚胎的影响,多数在采卵人工授精后1周内病情得到缓解,重者应立即入院治疗,纠正低血容量及水电解质,酸碱平衡紊乱是治疗本病的关键。
什么是复发性外阴阴道念珠菌病
复发性外阴阴道念珠菌病是阴道内真菌感染导致的霉菌性阴道炎。正常阴道内会有菌群,那么一部分人,由于性生活频繁,阴道内ph值改变,导致真菌感染、或者机体免疫力低导致阴道内菌群失调,真菌性感染。一旦出现这种阴道炎,需要系统的阴道冲洗上药抗真菌治疗,同时提高机体免疫力,性伴侣需要共同治疗,治疗期间禁止性生活。
例假快完了同房会怎样
月经没有完全干净后同房,容易出现阴道炎,盆腔炎,子宫内膜炎,子宫内膜异位症的几率发生。来月经期间,雌激素水平低,机体免疫力低,容易出现以上问题,再有月经期同房,经血逆流,子宫内膜异位症的几率发生。所以不建议月经还有血的状态下同房。月经期保持外阴清洁,避免着凉,注意保暖。
流产期间同房会怀孕吗
流产期间同房会怀孕。流产后,月经周期改变,卵巢排卵不确定,所以没有明确的不绝对安全,除非做彩超下检测排卵。所以同房如果没有避孕措施,容易再次怀孕可能。不管药流还是人流,流产后避免着凉,避免辛辣刺激食物,避免剧烈活动,禁止性生活一个月,来一次月经后复查彩超,看子宫恢复情况。保持外阴清洁,提高机体免疫力。
为什么怀孕还会来例假
怀孕后如果胚胎发育不良,黄体分泌不足等原因,孕早期会有流血情况发生,一部分人会以为来月经。如果备孕期出现月经量少,这样这种建议及时进一步做尿妊娠试验检查,及时做出诊断,通过相关的化验检查,确定流血原因,及时用药调理治疗。治疗期间避免着凉,避免辛辣刺激食物,避免剧烈活动,孕早期禁止性生活。
怀孕前3月可以同房吗
怀孕前3个月不建议同房。孕早期宫内妊娠囊没有完全发育好,着床好,同房后子宫、宫颈受到刺激,容易导致先兆流产几率发生。怀孕早期3个月内不建议同房。备孕期及孕早期避免毒物及放射线接触史,孕期定期孕检,早期有唐氏筛查,糖耐量试验等等相关检查。避免辛辣刺激食物,避免剧烈活动。