肾脏病科|三级甲等
铜陵市立医院
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患者如何选择血液透析或肾脏移植
病情分析:肾移植患者生存率优于依赖透析的患者。对于年龄在65岁以下及全身情况良好的,慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆转的肾衰竭患者,如条件允许优选肾移植。意见建议:选择合适的肾移植受者是提高患者长期存活的关键。有未治疗的恶性肿瘤患者,活动性结核,活动性肝炎,艾滋病,药物成瘾,近期出现心梗,或存在持久性凝血功能障碍的患者,为肾移植的禁忌症。
糖尿病肾病会发展成肾衰竭吗
病情分析:糖尿病肾病会发展成肾衰竭。糖尿病肾病是糖尿病患者的一个严重的并发症,也是终末期肾病的主要原因之一,其预后不佳,特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能呈进行性下降,直至发展为尿毒症。意见建议:糖尿病肾病的临床防治,除控制高血糖和高胰岛素血症外,积极控制血压和纠正血脂也非常重要。积极控制血压对治疗和延缓糖尿病肾病患者肾功能损害进展直接相关。
肾囊肿会有隐血吗
病情分析:肾囊肿患者可以出现尿隐血。肾囊肿最常见的自觉症状是患侧肾区疼痛,约40%的患者可出现镜下血尿(即尿隐血),血尿或蛋白尿的程度与囊肿的大小无关。血尿多为自发性,也可发生于剧烈运动或创伤后。发生血尿的原因有囊肿壁血管破裂、结石、感染或癌变等。意见建议:建议肾囊肿患者定期复查尿常规检查,明确是否有血尿。肾囊肿患者的血尿多为自限性,故一般卧床休息,适当饮水,防止血凝块阻塞输尿管等保守治疗,效果不错。
肾囊肿就是肾结石吗
病情分析:肾囊肿与肾结石是两种疾病,但肾囊肿是肾结石的危险因素。肾囊肿患者常合并肾结石,其中大多数结石成分是尿酸和(或)草酸钙。意见建议:静脉尿路造影和CT等检查,可诊断肾囊肿患者是否合并结石。肾囊肿合并肾结石治疗上主要是鼓励病人多饮水,结石如有症状可经皮肾切开取石术,手术成功率为80%。体外震波碎石术并发症多,故不采用。
什么是多肾囊肿
病情分析:多囊肾是一种最常见的常染色体显性遗传性疾病。为双肾多发性液性囊肿,大小不一,囊肿的大小数目随病程进展而逐渐增加。囊肿可累及肝、胰、脾、卵巢等器官,其中以肝囊肿的发生率最高。意见建议:目前多囊肾仍无有效的干预措施和治疗药物治疗,重点在于治疗并发症,缓解症状,严格控制高血压,治疗高脂血症,低蛋白饮食,纠正酸中毒,延缓肾功能减退。
引起糖尿病肾病加重的因素有哪些
病情分析:糖尿病肾病的加重因素包括:血糖控制不佳、血压控制不佳、蛋白尿、感染、血脂异常、肾毒性药物及吸烟、肥胖等。意见建议:建议糖尿病肾病患者控制饮食及其他生活方式管理。饮食上,以低盐、低磷、低钾及优质低蛋白饮食。生活方式上,鼓励患者根据身体状况进行可以耐受的适量体力活动(目标为每日至少30分钟,每周五次),保持健康体重。
肾移植能防止糖尿病肾病再发生吗
病情分析:肾移植不能防止糖尿病肾病再发生。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变在肾脏的表现,是慢性高血糖所导致的肾脏损害。肾移植可以替代肾功能,如血糖控制不佳,移植肾可再次并发糖尿病肾病可能。意见建议:建议糖尿病肾病患者改变生活方式,包括饮食治疗(合理的饮食结构及少量多餐)、运动、戒烟戒酒及控制体重。长期规律的运动可以提高胰岛素敏感性,改善脂质代谢。积极控制血糖、血压及血脂等。
肌酐升高的原因有哪些
病情分析:肌酐升高的原因:1.常见于各种原因引起的肾功能减退;2.高蛋白饮食;3.轻微溶血;4.持续锻炼导致肌肉增加时,肌酐水平可轻度升高,但不会超过正常水平;5.部分药物:如阿司匹林、卡托普利、口服避孕药等。意见建议:血肌酐做为肾功能筛查的一个基本指标,但是血肌酐浓度受外源性肌酐影响,故检测前应该予以低蛋白饮食,减少误差。
肾综合症出血热不及时治疗有哪些严重后果
病情分析:肾综合症出血热不及时治疗常出现下列并发症:各种大出血(包括消化道出血、脑出血、肺出血、肾出血等),肺水肿,肾功能衰竭,心功能衰竭,严重中枢神经系统损害和继发严重感染等,严重时可导致死亡。意见建议:本病目前尚且没有特效药,主要进行综合性和预防性治疗。尽量早发现、早休息、早治疗,和就近在有条件的医院治疗,推荐在就近的2级以上医院治疗。建议卧床休息,避免劳累,给予营养丰富易于消化的食物。
肾综合征出血热可以预防吗
病情分析:肾综合征出血热可以预防,其预防措施主要是预防接种和灭鼠。肾综合症出血热是由汉坦病毒感染引起的,以龋齿类动物为主要传染源,我国以黑线姬鼠、褐家属为主要宿主动物和传染源。意见建议:肾综合症出血热预防接种程序分为基础免疫和强化免疫,基础免疫2剂次(第0、14天),强化免疫在6个月后或1年后加强1剂。肾综合症出血热完成基础免疫后可获得较好的免疫力,接种5年后抗体下降明显,在末次接种后7~8年有必要加强一次。