问右肺中叶及左肺上叶支气管扩张并感染

2020-07-24 1024次

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• 支气管扩张如何防感染

  感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面，可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张，从病理角的度讲，它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素，感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面：第一，从自身角度讲，体位排痰，把痰液排出来，这样保持局部的痰液的流畅，会减少痰液的蓄积，减少感染的程度。第二，提高自身的机体抵抗力，对抗细菌的感染。第三，空气相对的质量好的地方进行生活，这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人，因为这个区域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保护，会降低局部的抵抗力，那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四，需要患者去医院去就诊，可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况，根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果，医生也会给他相应的建议，服用哪些抗生素，服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等，都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素，然后随便地停药、随便地吃药，这种滥用抗生素，我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。

  

  02:30
  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 4870次

• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

  03:50
  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 15208次

• 右肺中叶支气管扩张并感染
  如果患者出现了支气管扩张合并感染，临床上常表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或者是咳脓痰，痰液为黏液性、黏液脓性或者是脓性，可呈黄绿色。收集后分成上层为泡沫、中层为混浊的黏液、下层为脓性成分，最下层为坏死组织，无明显诱因常隐匿起病，无症状或者症状轻微，呼吸困难和喘息主要提示有广泛的支气管扩张，或有潜在的慢阻肺。随着感染加重，可出现痰量增加和发热，可为急性支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质，出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰或者是伴随肺炎，50%到70%的病例可发生咯血，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管壁破坏所致，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为肝性支气管扩张。
  语音时长 1:24”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 9343次

• 右肺中叶支气管扩张合并感染
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者典型的症状有慢性的咳嗽，咳大量浓痰，反复咯血，患者因病情反复可出现乏力，食欲减退，消瘦贫血等。对于该病，治疗主要有以下几点。第一，积极控制感染，根据谈培养加药敏实验选用敏感的抗生素。第二是改善气流受限，帮助清除其道分泌物，伴有气道高反应其可逆性气流受限的患者，给予支气管舒张剂。第三，给予化痰药物，体外引流，帮助患者清除气道内的分泌物，改善起到通气。第四，对于内科治疗反复发作者可考虑外科手术，或者是反复咯血型支气管动脉栓塞。
  语音时长 1:50”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-02 5727次

• 右肺中叶及左肺上叶舌段条索灶
  右肺中叶及左肺上叶舌段条索灶可能是肺炎、尘肺病、肺结核等原因导致的。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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  右肺中叶及左肺上叶舌段出现条索灶，通常是医学影像学检查中的一种表现，可能指向多种肺部健康状况。这些条索灶的形成，往往与肺部感染、陈旧性病变以及特定类型的肺部疾病有关。肺部感染是导致条索灶出现的常见原因之一。当细菌、病毒等病原体侵入肺部，引发
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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  周涛龙 主治医师珠海市慢性病防治中心

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• 右肺中叶及左肺上叶舌段支气管扩张，管壁增
  请问有什么不舒服
  冯立刚 副主任医师石嘴山市第二人民医院

  2020-08-21 1403次