问右肺中叶及左肺下叶支气管扩张
2020-02-26 2850次
病情描述：
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支气管扩张症状及表现支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 15493次
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肺支气管扩张能治愈吗肺支气管扩张一般是不能够完全治愈的。肺支气管扩张往往发生在肺部反复感染的基础上，导致支气管管壁发生破坏或者是炎症改变。支气管扩张通常包括柱状的扩张、囊状的扩张或者是有不规则的串珠样的改变。肺支气管扩张后一般不能回到正常的状态。出现支气管扩张时应当积极的控制感染，根据病情合理规范使用抗菌素，在使用药物的过程中也同样需要选择物理治疗，如体位引流，以减少痰液在支气管内的储留；出现痰液粘稠难以咳出时，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀释痰液促进痰液的排出。当支气管扩张逐渐加重，出现少量的咳血现象时可以服用止血药，像止血环酸、安络血等。如果药物治疗无效反复出现咳血甚至是大咳血，可酌情选择介入栓塞止血，如果合并有支气管痉挛的时候，还可以使用支气管扩张剂像沙丁胺醇、特布他林等进行吸入治疗。
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周继朴
主任医师首都医科大学附属北京中医医院
2022-06-29 9429次
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右肺下叶局部支气管扩张支气管扩张在临床上是比较常见的，属于呼吸系统疾病。它一般多发于青壮年男性，诱发支气管扩张的因素比较多，也非常复杂，一般大部分患者多继发于呼吸系统的感染和支气管阻塞后，反复导致支气管出现局部炎症反应，所以导致支气管壁的结构破坏，引起支气管异常和持久扩张，导致患者出现一些比如慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血等比较典型的症状，由于患者出现是右肺下叶局部支气管扩张，在临床上相对来说比较局限，这时治疗主要是根据患者的症状给予相应的对症处理。首先是要抗感染，针对支气管扩张常用的抗感染药物有头孢菌素类，青霉素类药物，大环内酯类药物以及喹诺酮类药。患者出现大量脓液，如果不能及时引流，可能对疾病本身会造成一定的影响，因此对于一些引流困难的，可以给予正确的引流或者采用体位引流以及纤维支气管镜进行引流。三，对症处理，支气管扩张患者如果出现有高热现象，可以适当的给予退热以及降温处理。所以针对支气管扩张右肺下叶局限性扩张的患者，一定要重视，并且及时给予抗感染，止咳，止血等对症处理，一般都会得到有效控制。语音时长 02:16”
王春梅
副主任医师德州市人民医院
2019-06-02 7591次
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左肺下叶局部支气管扩张左肺下叶局部支气管扩张是属于支气管扩张中的一种，是由于左肺支气管及其周围的肺组织慢性化脓引起的炎症和肺部的纤维化，使左肺支气管壁的肌肉还有弹性组织遭到了严重的破坏，导致左肺支气管变形以及持久的扩张。典型的症状就是患者会有慢性的咳嗽和咳大量的浓痰以及反复的咯血，主要的致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分还有先前遗传的因素。对于左肺下叶支气管扩张多为慢性经过，可以发生于任何的年龄。幼年患有麻疹百日咳或者流感以后得肺炎病史，或者有肺结核支气管内膜结核，这些都会引起左肺下叶的支气管扩张。典型的症状就是上面所说的慢性咳嗽，咳痰在晨起傍晚和就寝时最多，每天可达一百到四百毫升，咳痰通畅时患者自如轻松，痰液不流畅时，则感到胸闷全身症状明显加重。痰液多呈黄绿色合并厌氧菌时有臭味，收集全日痰置于玻璃瓶中，可分为三层，上层及泡沫，中层为浓痰，下层为坏死组织的沉淀物，这个也作为左叶下局部支气管扩张的一种诊断手法。语音时长 1:36”
刘勇
主治医师锦州市中心医院
2018-11-08 11848次
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左肺下叶支气管扩张伴感染左肺下叶支气管扩张伴感染，在临床上是比较常见，其处理方法没有特效药物。针对左肺下叶比较局限的支气管扩张，其治疗原则如下：一，抗感染，抗感染是治疗支气管扩张首要的一个治疗原则，针对病原菌不同，给予相应的药物对症处理。可以做痰液培养加药敏实验，选择敏感抗生素，效果会更理想。二，清除过多分泌物，一般病变部
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-12-02 568次
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患了左肺下叶支气管扩张严重吗支气管扩张是不严重，支气管扩张无症状时无需特殊的处理。当支气管扩张患者出现了咳嗽、咳黄痰、发热等症状时，我们考虑出现了细菌的感染，需要完善相关的检查，例如血常规、痰培养、肺CT等等。如果患者为确诊为细菌的感染，需要进行积极的抗生素治疗，同时可根据痰培养药敏的结果实验选择抗生素。当患者痰较多时，需要使
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-12-20 273次
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右肺中叶及左肺上叶支气管扩张并感染是否就诊过？
王洪华
主治医师山东第一医科大学第二附属医院
2020-07-24 1001次
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右肺中叶及左肺上叶舌段支气管扩张，管壁增请问有什么不舒服
冯立刚
副主任医师石嘴山市第二人民医院
2020-08-21 1603次
