问脑积水伴脑室周围间质脑水肿改变
2020-06-16 1225次
病情描述:
脑积水伴脑室周围间质脑水肿改变
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答咨询实录
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脑水肿是不是脑积水脑水肿是不是脑积水,这个看似很简单的问题在学术上也引起了争论。但是在一般人情况来说,一般情况来说,脑积水就不是脑水肿。水就指的是水的那个团都是水体,是水这个水体多了,不是水分多了。脑水肿是在硬的那个东西,脑组织里头的水分多了,是我们看不见那个水团,看不着水体,所以这两个是不同的。但是国外曾经有人还说,凡是颅内那个水分子增高了都叫脑积水。把脑水肿和脑积水混淆为一谈,所以现在我们从治疗的角度来讲,从治疗方法的角度来讲,因为它两种方法完全不一样,所以一定要严格区分开来。01:19
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小儿脑积水脑室腹腔分流关于脑室腹腔分流的内容,因为目前来说早产儿和极早产儿。早期主要是采取,通过置囊的方式缓解脑积水,大多数如果说循环通畅以后,我们能够拔出囊,目前来说,应对的比较好的措施,但是对于一些比较大的孩子,一旦说循环不能够通畅,甚至于是完全梗阻性脑积水。这种情况下,有可能是需要采取脑室腹腔分流术,就是通过脑室穿刺,然后一根管经皮下引流至腹腔,这就是所谓的脑室腹腔分流术,其实它的的目的就是,它有定压装置,一旦颅内压增高,就会通过管引流到腹腔,也不会产生一些胃肠刺激等情况。所以脑室腹腔,主要适应一些,就是确定没法再恢复,自己的循环结构,还有就是比较大的孩子。因为脑室腹腔分流这个管,需要终身置管,随着孩子的长大,有可能出现管逐步缩短的情况,一旦说早期置管,可能会就是由于孩子发展,生长和身体发育太快。所以出现管阻塞的情况,脑室腹腔分流,要做好孩子的术前的整体评估,而且家属需要知道,这是终身置管的过程,就是置管以后,是没有办法取出的。01:53
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脑水肿和脑积水脑水肿和脑积水是完全不同的两个概念,脑水肿是指由于各种原因引起的脑细胞、脑组织内水分增加,导致脑容积增大的病理现象,可以引起颅内压增高,严重时可以出现脑疝。比较常见的原因有脑外伤、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管畸形、缺氧、低钠血症等引起,脑水肿要针对病因给予治疗。如果是比较轻的脑水肿,可应用脱水类的药物,如甘露醇,可以补充容纳减轻脑水肿。如果是比较严重的脑水肿,要针对病因给予解除引起脑水肿的因素。如严重的颅脑损伤,可以考虑给予手术治疗。脑积水是由于各种原因造成脑室系统内脑脊液增多,从而使脑室系统扩大的一种疾病。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,常见的病因有颅脑外伤,脑血管疾病,颅内占位性病变等。如果是比较轻的脑积水也可以给予脱水药物降低颅内压,减轻脑积水。如果是比较严重的脑积水,必要时也要考虑给予分流手术。语音时长 02:05”
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脑水肿和脑积水脑水肿和脑积水是完全不同的两个概念,脑水肿是指由于各种原因引起的脑细胞、脑组织内水分增加,导致脑容积增大的病理现象,可以引起颅内压增高,严重时可以出现脑疝。比较常见的原因有脑外伤、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管畸形、缺氧、低钠血症等引起,脑水肿要针对病因给予治疗。如果是比较轻的脑水肿,可应用脱水类的药物,如甘露醇,可以补充容纳减轻脑水肿。如果是比较严重的脑水肿,要针对病因给予解除引起脑水肿的因素。如严重的颅脑损伤,可以考虑给予手术治疗。脑积水是由于各种原因造成脑室系统内脑脊液增多,从而使脑室系统扩大的一种疾病。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,常见的病因有颅脑外伤,脑血管疾病,颅内占位性病变等。如果是比较轻的脑积水也可以给予脱水药物降低颅内压,减轻脑积水。如果是比较严重的脑积水,必要时也要考虑给予分流手术。语音时长 02:05”
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脑水肿是不是脑积水脑水肿不是脑积水,这两者是不同的疾病,脑水肿是脑组织脑细胞的肿胀,而脑积水是出现脑脊液的增多和聚积,两者在CT的影像表现上也是完全不一样,脑水肿在做CT的时候,会有脑沟脑裂的消失,也可以出现脑室的缩小,而脑积水在做检查的时候,主要是表现为脑室的增大和增宽,以及侧脑室的额角钝圆。
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脑积水会引起脑水肿吗脑积水是可以引起脑水肿的,脑积水引起的脑水肿会成为间质性脑水肿,主要是见于脑室的周边,在做颅脑磁共振的时候可以看到脑室周边存在t2相上的高信号,这就是间质性的水肿的表现,主要是因为脑室增大对于脑组织的压迫而引起的。
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脑积水,脑水肿与脑瘤是几样病做过相关的检查吗
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脑积水术后分流改变,幕上脑积水,这正常吗做的引流吗?