脑水肿和脑积水是完全不同的两个概念,脑水肿是指由于各种原因引起的脑细胞、脑组织内水分增加,导致脑容积增大的病理现象,可以引起颅内压增高,严重时可以出现脑疝。比较常见的原因有脑外伤、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管畸形、缺氧、低钠血症等引起,脑水肿要针对病因给予治疗。
如果是比较轻的脑水肿,可应用脱水类的药物,如甘露醇,可以补充容纳减轻脑水肿。如果是比较严重的脑水肿,要针对病因给予解除引起脑水肿的因素。如严重的颅脑损伤,可以考虑给予手术治疗。
脑积水是由于各种原因造成脑室系统内脑脊液增多,从而使脑室系统扩大的一种疾病。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,常见的病因有颅脑外伤,脑血管疾病,颅内占位性病变等。如果是比较轻的脑积水也可以给予脱水药物降低颅内压,减轻脑积水。如果是比较严重的脑积水,必要时也要考虑给予分流手术。