问脑积水术后分流改变,幕上脑积水,这正常吗

2020-06-19 1557次

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• 怎样预防脑积水分流术后分流管感染

  这个就是和术后分流管感染的，易感因素是有关系的，如何预防呢、主要是有这么几点，首先就是做好术前的准备，适应症，手术适应症一定要掌握好，首先这个病人，是不是必须要做脑积水分流手术，再有就是他这个脑脊液的指标，是不是达到了完全正常，是不是达到了正常，还有就是一般有炎症的时候，一般都不能做，还有就是分流管走行的，这个区域的皮肤是不是完整，有没有炎症，有没有发红等等情况，还有就是术前的备皮，一定要严格，术前的抗生素，围手术时期的抗生素的应用。还有就是手术中，手术室的人流不能，人员要有一定的控制、不能太多，还有一些地方说，手术的时候要尽量的戴双层手套，包括分流管的触碰，尽量不要用手，尽量用器械来触碰，分流管打开的时间，暴露在空气当中的时间，要尽量的短，包括一些操作、动作要轻柔，还有一些术后注意预防，除了应用预防性地应用抗生素，还要保持切口不要受压，保持切口的干燥，避免切口的愈合不良，切口裂开等等情况。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 2057次

• 小儿脑积水脑室腹腔分流

  关于脑室腹腔分流的内容，因为目前来说早产儿和极早产儿。早期主要是采取，通过置囊的方式缓解脑积水，大多数如果说循环通畅以后，我们能够拔出囊，目前来说，应对的比较好的措施，但是对于一些比较大的孩子，一旦说循环不能够通畅，甚至于是完全梗阻性脑积水。这种情况下，有可能是需要采取脑室腹腔分流术，就是通过脑室穿刺，然后一根管经皮下引流至腹腔，这就是所谓的脑室腹腔分流术，其实它的的目的就是，它有定压装置，一旦颅内压增高，就会通过管引流到腹腔，也不会产生一些胃肠刺激等情况。所以脑室腹腔，主要适应一些，就是确定没法再恢复，自己的循环结构，还有就是比较大的孩子。因为脑室腹腔分流这个管，需要终身置管，随着孩子的长大，有可能出现管逐步缩短的情况，一旦说早期置管，可能会就是由于孩子发展，生长和身体发育太快。所以出现管阻塞的情况，脑室腹腔分流，要做好孩子的术前的整体评估，而且家属需要知道，这是终身置管的过程，就是置管以后，是没有办法取出的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 4302次

• 幕上脑积水严重吗
  幕上脑积水的情况还是比较严重，在幕上发生脑积水，常常会导致患者出现一系列症状或者体征。比如患者出现明显的认知功能障碍表现为计算能力、逻辑思维能力、语言表达能力明显减弱，患者还可能会伴有出现智力水平低下。另外有些老年患者，甚至出现情绪和人格方面的改变。除此以外还表现为出现双下肢无力，行走费力，容易摔跤，有些患者还可能会出现四肢肌张力增高的情况。老年患者容易出现大小便失禁的问题，对于严重的幕上脑积水患者临床症状明显，可以通过手术的方式来加以治疗，一般建议选择实施脑室腹腔分流术的方法。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-12-02 5650次

• 脑炎引起幕上脑积水
  脑炎确实可以引起脑积水的，出现幕上脑积水这是属于梗阻性脑积水，主要是因为脑炎导致的中脑导水管狭窄、粘连和堵塞所致。这样产生的脑脊液无法通过通道回流吸收，就会导致出现双侧的侧脑室增大，从而形成幕上脑积水，这可以引起急剧的颅内压增高。目前如果头疼严重的话，首先可以通过静脉输液用一些消肿脱水药物，比如甘露醇等，能够降低颅内压力和缓解症状。另外，这需要进行三脑室底造瘘处理，不过要等炎症消退了，如果目前炎症仍然存在的话是不能进行这种手术的，需要积极的抗炎，同时可以做脑室外引流，这样能够暂时降低颅内压力和引流脑脊液，等脑炎恢复以后然后再进行三脑室底造瘘，手术后脑脊液可以通过造瘘口循环吸收，这样就会使脑积水消失。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 894次

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  幕上脑积水属于梗阻性脑积水，一般不能自愈。建议尽早发现，及时治疗。脊液循环通路受阻时，就会出现幕上脑积水表现，患者会有头晕、身体乏力和行走困难的症状，脑室里面的积水会逐渐增多。如果不及时治疗还会导致智力下降，或者是情绪暴躁，患者对认知功能会出现障碍。幕上脑积水一般不会自愈，还会随着时间的推延，越来越
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-21 312次

• 幕上脑积水怎么办
  首先要查明引起脑积水的病因，如果是脑脊液循环通路上的某个部位梗阻导致幕上脑积水，要针对病因进行治疗。比如第三脑室的肿瘤或者是导水管部分的肿瘤，采取手术切除肿瘤，如果导水管有狭窄应该通过手术打开狭窄的导水管，与简单的分流术相比死亡率较高，而成功率相对比较低。还可以选第三脑室造瘘术，第三脑室造瘘术主要针
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 432次

• 幕上脑积水
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  李悦 主治医师西部战区总医院

  2020-06-12 1801次

• 脑积水分流术针眼流水
  你好，根据您的描述，针眼流水多吗？
  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-16 1200次