问如何判断肾衰竭是急性还是慢性

2020-02-11 827次

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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18011次

• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

  01:25
  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11568次

• 肾衰竭如何判断急性还是慢性
  急性肾衰竭是由一组病因和发病机制不同的疾病构成，这些疾病的临床表现各不相同治疗方案也不相同，应当明确肾功能异常是急性还是慢性。对于有明确的慢性肾脏病病史者，可以很快确定慢性肾衰竭的诊断排除急性肾衰竭，但是应该注意慢性肾衰竭基础上发生急性肾损伤的可能。如果有明确的可以引起急性肾损伤的病因，近期出现血清肌酐快速升高或者少尿、无尿则可以确立急性肾衰竭的诊断。对于既往病史不清楚的肾衰竭患者，首先应当借助影像学检查来判断肾脏的大小和肾实质的厚度。如果肾脏已经缩小可以确定慢性肾衰竭，如果肾脏增大可以确定急性肾衰竭。当然某些疾病导致的慢性肾衰竭也可以表现为肾脏增大，如糖尿病肾病、多囊肾。诊断急性肾衰竭后，还要明确是肾前性肾后性还是肾实质性的肾衰竭。
  语音时长 1:35”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 6109次

• 急性肾衰竭与慢性肾衰竭如何鉴别？
  当我们来了一个病人，他的肌酐明显的升高，但你又不知道他既往病史的时候，如何来判断它是急性的还是慢性的，通常从下面几个方面来鉴别:如果他的b超，超声检查显示双肾增大或正常，没有或是轻度的贫血，既往的肌酐正常者多为急性肾衰竭。而双肾缩小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有贫血，夜尿增多则为慢性肾衰竭。如果临床上难于鉴别是急性还是慢性的肾衰竭，条件允许的情况下可以行肾活体组织检查后病理诊断，鉴别急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，它是鉴别的金标准，但是肾活体组织检查的穿刺风险性是比较大的。
  语音时长 1:29”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 16071次

• 肾衰竭如何判断急性还是慢性
  急性肾衰竭是由一组病因和发病机制不同的疾病构成，这些疾病的临床表现各不相同治疗方案也不相同，应当明确肾功能异常是急性还是慢性。对于有明确的慢性肾脏病病史者，可以很快确定慢性肾衰竭的诊断排除急性肾衰竭，但是应该注意慢性肾衰竭基础上发生急性肾损伤的可能。如果有明确的可以引起急性肾损伤的病因，近期出现血清
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 367次

• 急性肾衰竭如何诊断
  急性肾衰竭诊断依赖于以下化验检查：一、血液检查，有轻、中度贫血，血肌酐和尿素氮进行性上升，如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快，出现高钾血症大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低，血钠浓度正常或偏低，可有血钙降低、血磷升高。二、尿常规检查，外观多浑浊、
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 181次

• 慢性肾衰竭
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  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

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  高杰 主治医师东营市人民医院

  2020-06-23 1201次