问主动脉夹层DebakeyIII型急性期
2021-01-15 1285次
病情描述:
主动脉夹层DebakeyIII型急性期
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层的分型?根据解剖、病理及主动脉造影、主要内膜撕裂口的部位,将加主动脉夹层分为三型。一型是内膜裂口多位于主动脉瓣上5厘米,夹层病变向两端扩展,向近端扩展引起主动脉瓣关闭不全,及冠状动脉阻塞,向远端扩展到主动脉脉弓、胸降主动脉、腹主动脉,甚至达髂动脉。二型内膜裂口与一型相同,夹层血肿仅限于升主动脉,多见于马凡综合征。三型内膜裂口多位于主动脉峡部,即左锁骨下动脉开口下2到5厘米内,夹层向两侧扩展,向下扩展到腹主动脉及髂动脉,向上波及主动脉弓,未累及心脏部位,故不产生主动脉关闭不全或心包填塞等严重并发症,预后相对较好,多见于高血压老年人及主动脉硬化者。语音时长 1:31”
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主动脉夹层原因发生主动脉夹层最常见的就是高血压,一直血压没有控制好,其他可以见于遗传性的疾病,比如马方综合症。主动脉夹层撕裂表现为疼痛,胸痛呈撕裂样,非常的剧烈难以忍受。其它的疾病引起的胸痛不会如此的突然。其他血压增高主要是由于累及肾动脉,造成肾动脉缺血,而且很难用药物控制。如果原来有高血压,疼痛,可以导致交感神经兴奋,血压难以控制。如果血压降低的预后就很差,可能是迷走神经张力增高。那么主动脉夹层可以通过增强CT扫描,磁共振检查或者是冠脏动脉造影也可以查出来。语音时长 01:30”
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急性主动脉夹层急性主动脉夹层是指主动脉管腔内的血液,从主动脉内膜的撕裂处进入到了主动脉中膜之中,迫使主动脉中膜出现了分离的情况,并沿着主动脉的长轴方向扩展形成了主动脉闭的真假两腔分离的状况。这种疾病在临床上是比较少见的,一般多会发生于中老年男性中,而且这种疾病的致死率比较高。
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主动脉夹层主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉
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主动脉夹层的潜伏期胸痛是多种因素导致的,疼痛性质为闷痛或绞痛,一些外伤、炎症等组织损伤刺激肋间神经、迷走神经等均是引起胸痛的原因。胸痛病因复杂,不建议患者自行处理,若是冠心病引起的胸痛,取坐位舌下含服硝酸甘油,并及时去医院就诊。
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主动脉夹层术后呕吐手术复查的没事吧