问膜性肾病必须用激素吗

2020-04-03 1630次

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  在我们20年以前做肾脏移植的时候，那时候，因为国内只有环孢素是一个免疫抑制的药物，所以说患者只有环孢素的选择。但在2000年以后很多新药就逐渐上市了。现在也有他克莫司，可以作为环孢素的替代品，它相对来说，吃的量相对少一些，副作用相对更低一些。所以说现在患者，也可以选择他克莫司作为免疫抑制的药物。当然免疫抑制药物，也不单单这么一种。一般患者术后的免疫抑制，要进行三年的药物治疗，比如说选择环孢素，再加上激素和骁悉，这样三联的选择，当然也可以他克莫司加骁悉，再加激素作为一个选择。当然药物的选择，需要跟医生进行沟通，根据患者的具体情况，做适当的选择。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 7919次

• 肾炎必须吃激素吗

  激素是治疗肾炎，一种比较有效的药物，但是不是所有的肾炎都需要吃激素。咱们首先从临床症状看，如果孤立性血尿，我们通常是不让病人吃激素的，虽然香港的医学家认为，孤立性血尿的肾脏，也是有炎症表现。但是我们认为，孤立性血尿的病人，咱们通常不用激素。另外就是尿蛋白量比较少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱们才会考虑给病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考虑用激素之外，因为现在肾穿刺活检技术，也比原来有很大的发展，这种技术安全性也很高，所以我们通常24小时尿蛋白定量超过0.5克以上，我们会要求病人去做肾穿刺活检。然后根据活检的病理，来决定要不要应用激素或者是免疫抑制剂。那么用激素也是有讲究的，咱们通常情况下，咱们肾炎的病人用激素，我们一般是首先给冲击治疗就是给一个比较大的剂量。另外接着就开始给一个，中小剂量的口服治疗，然后逐渐停药，那么肾炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4297次

• iga肾病必须用激素吗
  iga肾病并不是必须使用激素治疗，需要根据具体的病情和类型来选择。比如对于孤立型镜下血尿型iga肾病，不需要使用激素，也不需要其他特殊的治疗，定期随访即可。对于有血管炎型的iga肾病以及有大量蛋白尿型的iga肾病，还有微小病变型的iga肾病，以及高血压型的iga肾病，这些类型的iga肾病应该适当的使用激素进行治疗，能够减轻症状。
  语音时长 01:22”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-01-14 1338次

• 皮肌炎必须用激素吗
  只要皮肌炎的患者病情处于活动期，监测肌酸激酶没有升高并且有相关的临床症状，就需要应用激素进行治疗，这是治疗皮肌炎的首选药物。通常选用的药物是泼尼松，每天每公斤体重一到两毫克，具体的服用计量和方式是和患者的病情有关系，大多数患者在应用激素治疗后的6到12周肌酸激酶可以逐渐下降，恢复正常。等患者的肌力明显恢复时激酶逐渐正常，则可以将激素减量。减量应该缓慢，一般是在一年左右，可以将激素减量至每天5到10毫克，之后继续用药两年以上。在减量的过程中，如果患者的皮肌炎病情复发或者是病情进展，则需要加用免疫抑制剂，或者是用激素冲击治疗，对于有一些处于慢性肌炎已经进入了肌肉萎缩时，根据患者的病情程度可以选择不应用激素治疗。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-06 1868次

• 小儿紫癜肾炎必须用激素吗
  重型小儿紫癜肾炎一般需要用激素，轻型小儿紫癜肾炎不是必须用激素。重型小儿紫癜肾炎包括急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎和慢性肾炎型，急性肾炎综合征型小儿紫癜肾炎的治疗以降压、利尿、控制感染灶、保护肾功能为主，肾病综合征型小儿紫癜肾炎可选用肾上腺皮质激素如泼尼松，急进性肾炎和慢性肾炎型多采用联
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-19 307次

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 307次

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  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

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  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

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